所谓高血压急症,泛指无靶器官损害,这一状况实际上关键在于调节降压药物,以使血压得到稳定控制,高血压亚急症的血压通常上升并不十分严重,这类病例常采用口服药物的方法,可使血压下降到安全的范围内。
为高血压急症治疗,通常对病人血压进行严密监测,以观察其是否稳定。其发病机理主要是由于心肌对心钠素反应性增高所致。若血压出现持续上升,显然,这一状况同样应该引起人们的极大关注,最重要的一点是预防血压持续升高,顺利地把血压控制在下行。通常先把收缩压限制在160毫米汞柱左右,舒张压以100毫米汞柱为宜,利用1~2天时间,尽可能使血压保持在正常值内,忌血压波动,通常情况下,重点是防止血压上升,平时注意生活规律,不熬夜,切忌情绪激动,精神紧张。其次是生活起居方面的调节。饮食上必须以清淡饮食为重点,忌暴饮暴食,应注意适当地进行身体锻炼,注意心情舒畅。
高血压亚急症就是一种不伴随有严重的临床表现和进展的靶脏器损伤,而出现的血压显著上升。可能会出现头痛、胸闷、烦躁、鼻出血等情况。
血压上升的情况不能作为区分高血压和亚急病的依据,主要看有没有近期出现的急性进行性的靶脏器损伤,要知道血压的高低与其急性靶脏器损伤的严重程度无关。
在治疗时,通常需要对症治疗,不能用普通的治疗高血压的方法进行治疗。
降压的药有很多,种类不同,作用机制不用,适应的高血压类型也不同,其主要机制是减少循环血容量,降低血压,减少高血压对靶器官的损害,并不是所有降压药都扩张血管。但是要谨慎服用。
在非药物控制的前提下,一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(≥140/90mmHg),称为高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,患者的血压会出现升高的情况,一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。
高血压急症跟随高血压亚急症之判别准则,主要是观察心、脑、肾、视网膜等靶器官是否受到损伤。
根据临床表现来判断是否有高血压急症或者亚急症,并不是越早越好,要在病情稳定后才进行检查,以免延误诊治时机。若靶器官发生损伤,则为高血压急症,无靶器官受损可视为高血压的亚急症。
患者一旦确诊为高血压急症,那么首先要进行降压治疗,同时也要根据具体情况选择合适的药物,如果使用了不合理药物的话,则会加重病情恶化。此外,高血压亚急症是血压急剧增高,无急性靶器官损害,使血压数小时下降,无须静脉用药,口服很可能会控制疾病。