男尊敬的各位医师!您们好!我弟弟25岁今年三月胸腔积液...

会员31397040 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男尊敬的各位医师!您们好!我弟弟25岁今年三月胸腔积液先后在浙江桐乡中医院和昆明市第三人民医院结核一科治疗过主治医生都一致诊断为结核性胸膜炎.并先后治疗出院但从浙江桐乡中医院治疗出院后不到一个月胸腔又出现大量积水.第二次到昆明市第三人民医院结核一科治疗40天后痊愈出院但出院后第二个月又有了0.3毫升水第三个月增加到0.9毫升并且伴有肺炎经常咳嗽.不得已只有又于2009年12月23日再次来到昆明市第三人民医院结核二科进行住院治疗这次经检查除了右胸腔有少量积液外心包腔里也有积液根据医生的诊断除了肺炎(治疗6天后就好了)主要还是结核性胸膜炎引起的胸腔积液治疗20天后心包腔里的积液虽没明显减少但右胸腔已经没有积液.2010年1月15日夜晚我弟弟躺在医院病床上时突然感到胸闷得厉害喘不过气来经拍片检查左肺有黑影住院时原本没有积液的左胸腔出现了新的积液病情反而恶化了.这次医生还给他输了“人血白蛋白”现在还在住院治疗.
曾经治疗情况和效果:

尊敬的各位医师!根据我以上陈述的情况您们能判断我弟弟患的是什么病吗引起胸腔积液和心包积液的真正原因是什么为什么第一.二次治疗出院后胸腔都再次积液第三次也就是正在治疗这次为什么都明显好转了又突然恶化我家在全国特困县云南省镇雄县农村家里非常困难.到目前医治我弟弟的病先后花去了近四万元家里已债台高筑但无论如何我们全家都要挽救我弟弟他还年轻生命之花不应该就此凋谢.所以我恳求各位医学界的专家真诚希望您们能给我弟弟及全家带来福音!感激不尽!!!()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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问题分析:你对该患者的病情描述得非常详细能完全看懂患者索还病情经过认真分析我提出指导意见如下:
意见建议:1引起患者反复出现胸水的原因在于结核病即:肺结核而且胸水出现得非常频繁量还比较大.2引起胸水主要和炎症刺激胸膜腔有关还和患者血液渗透压有关所以要减少炎症刺激和提高渗透压.3治疗情况首先要抗结核治疗现在国家有免费治疗结核的政策建议进行申请.结核菌感染消除自然就会消除胸水的.4输注白蛋白的目的主要是提高血液渗透压如果患者体质过差是要输注的就是价格太昂贵所以提高患者的营养也很重要提高营养不但促进恢复还能减少白蛋白的使用.5针对心包炎的治疗一定要谨慎过快增长的心包炎会导致心包填塞引起心脏暂停的可能.生活护理:最后要做好隔离消毒措施该病有一定的传染性对某些人群非常易感尤其要保护好小孩.
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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指导意见:这样的情况主要是结核引起的针对性的治疗是关键治疗.建议最好是明确诊断.必要的情况下可以考虑是手术治疗的.yodak
相关问答

胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后,需针对肺癌原发灶进行治疗,当患者出现气喘、胸闷症状时,可进行胸腔穿刺术缓解症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气,随着胸腔积液的增多,会感觉气不足,甚至静止不动时喘气也较困难,夜间无法平躺入睡,会出现咳嗽不停但无痰的症状,常伴有胸痛或头痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体,具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多,常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病,也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述,胸腔积液不是单一的诊断,而是一种或多种疾病的统称。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔积液住院时间的长短,跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的,在正规抗感染治后,大约两周左右可以出院。如果是结核引起的,初治时,建议有一个月的院内强化治疗,所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,住院时间无法准确评估,因为出现恶性胸腔积液,证明肿瘤已是晚期,除了胸腔积液,还有其它的相关症状,治疗周期长,效果不佳。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

小孩胸腔积液不需要控制饮水。
胸腔积液的患者是可以喝水的,喝水并不会导致病情加重。胸腔积液是肺部组织有积液出现,并不代表患者不能喝水,喝水也不会导致积液量有所增加。如果患者只是少量胸腔积液,那可以对病情进行观察,同时可以在医生指导下使用药物治疗。如果患者属于严重的胸腔积液,明显压迫到肺部组织,引起胸闷气促以及咳嗽等症状,需要采取治疗手段。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胎儿胸腔积液是一种先天发育异常。长期大量胸腔积液会引起胎儿肺发育不良、小头畸形、胎儿胃肠畸形等发育异常情况。造成这种现象的原因包括:
胎儿胸部管发育闭锁、瘘管、缺如、先天淋巴管扩大等是导致的胎儿淋巴管发育异常;胎儿有明显的遗传缺陷,例如:21三体综合征,18三体综合征;先天性肺腺瘤。有很多原因导致了胎儿的胎盘和脐带的畸形。如果是先天性先天性胸水,一般不需要特别的处理,只要定期复查即可。如果有大量的液体,并且有其它的异常,就应该考虑是否要结束怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。