男性勃起困难首先要看是什么原因导致的。有心脑血管，糖尿病等慢性病，长期口服药物对勃起功能有影响，本身外周血管病变影响阴茎勃起。有心理精神因素，对性生活有恐惧心理，需要进行专业心理疏导，要夫妻双方互相多交流沟通。年龄因素，男性超过五十岁，性功能方面会有较大幅度的下降，是自然衰退。体内激素不足，睾酮偏低，阴茎血流异常，可以做阴茎血流彩超，睾酮水平测定检查，进行针对性治疗。
一般情况下，没有精子是不会怀孕的。具体分析如下：
怀孕的基本条件须有精子和成熟的卵子，以及正常的输送精子和卵子的管道。女性怀孕需经历精子和卵子结合形成受精卵，再到子宫腔内着床发育的过程。通常情况下，女性每月都会有一个成熟的卵子排出，然后经过输卵管伞端的拾取，在输卵管的壶腹部等待受精，当精子经过宫腔进入输卵管后，会和卵子结合形成受精卵。如果没有精子，那么卵子就不会形成受精卵，所以也就不会怀孕。
没有精子，简称为无精症，是临床常见的疾病，容易导致慢性前列腺炎、重度少精、精子活性急剧降低等病症。
精子对男人很重要，因为精子是生殖系统的掌控者，如果没有精子，就意味着男人会终身不育，而男人之所以没有精子，是因为原发性功能不全、输精管堵塞、生精细胞等因素造成的。需要及时到医院做进一步的检查。患者需要保持生活规律，避免熬夜。
双侧精索静脉曲张没有精子是可以治好的。本身是由于高位静脉回流受阻导致精索下方的静脉迂曲，一般可以分为轻中重三度，轻度以及重度，如果症状不明显，可以先考虑用药治疗，平时避免久站，中度或者重度的精索静脉曲张，如果症状比较明显，并且有生育要求，可以考虑进行手术治疗，一般是高位结扎，效果比较显著，能够治好。
考虑可能是先天发育不良，输精管堵塞，睾丸局部高温和睾丸受损等引起的，睾丸不产精子，需要做睾丸活检穿刺，如病理所示睾丸产精子，有可能是输精管堵塞需要进一步检查输精管造影，看到底是哪里堵塞的问题。
睾丸小并不是没有精子，只要睾丸功能正常，精子精液都是正常的。如果没有其他异常可以暂时观察。如果平时正常进行性生活，没有采取避孕措施，女方没有怀孕，要注意是否有异常疾病发生。可以到医院做一下精液常规检查，看是否有异常。
