怎么降下肌酐

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做肾功能检查,肌酐一直高(260多),吃药也没降下来,怎么办?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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你好!根据您提交的资料考虑患者已经进入肾功能不全失代偿期了,肌酐的升高主要是由于肾脏的固有细胞受到损伤,释放一系列致肾毒性炎性细胞因子与生长因子,激活成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,造成肾脏内胶原合成与降解功能的失衡,最终促使大量的细胞外基质在肾脏组织内积聚与堆积,肾单位不断被破坏,肾功能呈进行性下降,这个过程就是肾脏纤维化不断进展的过程。根据你的病情我院建议在治疗上应用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,结合高科技基因技术处理后的“冬虫固本“系列经典方药,从根本上修复受损的肾脏组织,使蛋白尿血尿等临床症状自然逐步走向正常肌酐自然下降。平时饮食要注意蛋白的摄入量,多食精致动物蛋白,低盐、低脂,禁食辛辣刺激食物,避免感冒、感染、劳累等因素
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可以通过大量补液将毒物排泄或者短期内使用血液透析,以及控制饮食,低盐,低脂,优质低蛋白为原则,保护肾脏降低血压,控制血糖,血脂等一体化治疗。大部分患者肌酐能够降下来,肾功能可以恢复正常。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐自己是无法降下来的,必须去三甲以上医院肾内科接受正规检查和治疗,通过正规治疗延缓肾功能的减退。单用传统的方法使血肌酐增加从肠道排泄是不能治本的,只能耽误病情。

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因为大量的丢失液体(比如剧烈的呕吐、腹泻和失血等)、机体摄入的液体减少(减肥、厌食症)等导致肾脏血流量减少,补充液体后血肌酐就可以恢复正常。泌尿道的梗阻,尿排泄异常,出现少尿、无尿、肾积水等,也可以引起血肌酐升高,解除梗阻后就可以恢复正常。

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肌酐能不能降下来,要看病人是急性肾衰还是慢性肾衰,急性肾衰,一般病人在短期内因为某种原因造成血肌酐升高,但是肾脏的组织还是存在的,经过恰当治疗以后,病人是完全有希望恢复或者是大部分恢复的,但是如果是慢性肾衰竭的话,这种病人的肾脏组织损害已经毁损了一部分,肾脏也不可能重新再生长出来新的组织,所以慢性肾衰竭不可逆、不可完全恢复,只可以延缓肾衰进展。

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肌酐高提示肾功能损害,能不能降下来要分情况而定,有急性肾损伤和慢性肾损伤之分。如果是急性,大多可以通过去除病因,治疗原发病,严重的通过短期的透析治疗,肾功能可以恢复.血肌酐可以降到正常。如果是慢性,大多数不可逆,血肌酐不能明显下降,只能维持或者阻止血肌酐快速升高,治疗主要以对症支持治疗为主(降压、降尿蛋白、降糖、调脂等)。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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正常的肌酐水平一般而言是不高于110微摩尔每升肌酐160就已经超出了正常范围,说明病患是有肾衰竭的,能不能降下来要看病患是急性肾衰还是慢性肾衰,急性肾衰一般患者在短期内,因为某种原因造成血肌酐升高,但是肾脏的组织还是存在的,经过恰当治疗以后。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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