彩超显示:甲状腺右叶实质非均质性肿块并部分液化其内多发散在沙粒体丰富.左侧叶囊性结节.毒性甲状腺肿大.SPECT影像:右叶中外侧凉结节.甲状腺/唾液腺比值明显升高.甲功游离三项:FT330.8升高FRT4154.8升高TSH0.03低于正常.抗体:TG8.70正常TGAb49.83%升高TNAb53.39%升高
诊断是甲状腺肿大还是甲状腺癌()
多见于青春期,妊娠期和更年期,许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成,许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成。
有一些甲状腺肿病人要做外科手术。
手术是为了缓解压迫感,首先是因为大的甲状腺肿会影响生活、工作和美观,所以要做外科手术。第二种是需要做外科手术的胸骨后甲状腺肿。第三,如果有不同程度的压力,也要进行外科治疗。第四,极有可能出现恶性变异的可能性。第五种是继发性甲状腺功能亢进。第六,如果是大的结节型甲状腺肿,可以通过药物来进行治疗。因此,无论是否有甲状腺功能,都可以通过外科手术来进行治疗。
单纯的甲状腺肿大,甲状腺功能没有异常,不必用药物治疗。可以到当地的三甲医院定期复查甲状腺超声,验甲状腺功能。甲状腺的肿大是因为缺碘的原因导致,需要进行补碘,平常可以注意自己的饮食习惯,营养均衡的饮食有利于病情好转,少吃辛辣刺激性食物。
一般来说,弥漫性甲状腺肿大的严重程度与性质有关。
如果是由于患者缺碘或者良性的甲状腺上皮组织增生造成的弥漫性甲状腺肿大,一般是不严重的,建议患者多吃萝卜、白菜等食物进行调理;如果是由于先天性的甲状腺激素合成不足,导致的甲状腺肿大,还伴随着结节,并且出现压迫和疼痛的症状,一般就比较严重了,建议患者尽快就医,采取相关手段治疗。
为甲状腺单纯性肿大者,明确病因后,一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变,若为纯甲状腺肿大,进行了部分彩超检查,说明病人为存在甲状腺腺叶增生,同时伴有滤泡,这时就要求病人进一步考虑抽血,并进行甲状腺功能检查,观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌,则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢,更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理,比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行,病人甲状腺很可能会进一步缩小,对某些病人如用药后疗效欠佳,进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。
甲状腺肿大的原因有很多,不同的原因,预后是不一样的。
如果是甲状腺炎症或者化脓性甲状腺炎,经过积极治疗,可以消肿,但是如果是慢性甲状腺炎症,甲状腺肿大并不会消失。甲状腺功能亢进症还会出现弥漫性甲状腺肿大,随着甲状腺功能恢复,甲状腺肿大可以部分消肿,但不能完全消退,如果发现甲状腺肿大,需要做甲状腺功能检查和甲状腺超声检查,明确诊断后再进行治疗。