2013.11.15因为突发高烧输液5天不能完全退烧考虑到以...

会员31384940 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013.11.15因为突发高烧输液5天不能完全退烧考虑到以前做过心脏手术怀疑心内膜炎转北京治疗在北京输液2周(头孢、青霉素、万古、拜福乐)不发烧但在输液过程中发现从左侧手掌起依次到左臂、右臂、腋下、双腿、腹部、胸部、腹部出现大量紫癜且出现肉眼血尿和3.5g蛋白尿遂于2013.12.5转移到肾内科经过穿刺检查确诊为紫癜性肾炎在肾内科等待检查期间未在进行输液仅口服白百令胶囊紫癜逐渐好转消失肾病症状也好转在穿刺检查期间输肝素及止血药身上再次出现部分紫癜还是从左手开始蔓延穿刺恢复期间肾病症状加剧2013.12.20开始接受激素治疗由于不能除外心内膜炎故增加了口服拜复乐和利奈唑胺但从接受治疗开始2日后身上又开始出现大量紫癜至今未消除药物名称:醋酸泼尼松、百令胶囊、利奈唑胺、拜复乐、络活喜、蒙诺、肝泰尔服用说明:(肾博百令胶囊:一天9粒;醋酸泼尼松:一天6片(疑心内膜炎)利奈唑胺:一日2片;拜复乐:一日一片(降血压)倍他乐克:一天一片;络活喜:一天一片;蒙诺:一天一片(护肝)肝泰尔每日3片
曾经治疗情况和效果:

2013-12-04至2013-12-24医院科室:安贞医院肾内科治疗过程:因皮肤紫癜收治安贞医院肾内科最后确诊为紫癜性肾炎2010-11-23至0000-00-00医院科室:安贞医院心外科治疗过程:主动脉瓣合并升主动脉瘤置换术(bentall)

想得到怎样的帮助:

1、现在病人又出现了紫癜根据目前服用的药物是否可以确认是那种或者哪类药物过敏现在感觉好像抗生素类都会诱发紫癜非常头大2、还可以做些什么检查以最终确认过敏源3、病人以前并未出现过敏紫癜如果是这次大规模输入头孢等抗生素导致了紫癜出现这种紫癜后续能否能自我恢复4、目前由于病人服用抗生素就会过敏但因为使用了激素疗法且不除外心内膜炎如果不使用抗生素可能会导致感染加剧考虑到前段时间在只服用百令胶囊的情况下病人的肌酐从145到了124再到了110尿蛋白从5g到3g再到1g都是呈自然恢复的一个状态在这种情况下是否可以不使用激素疗法让身体自然恢复?病人的情况非常特殊还烦请大夫能帮忙看下万分感谢()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷魁胜 邢台三院内科 二级乙等
擅长:内科
已帮助用户: 7595
问题分析:过敏性紫癜性肾炎是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征包括特征性皮疹腹部绞痛关节痛及肾小球肾炎有时还出现上消化道出血.
意见建议:除辨证治疗外适当配合食疗往往能收到理想的效果.食疗亦随病之轻重虚实而施.饮食宜食用富含营养易于消化的食品多食新鲜蔬菜和水果忌食海鲜发物辛燥之品以及鱼虾蟹乳等食物异性蛋白戒烟酒
李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:过敏性紫癜反复发作的结果。过敏性紫癜临床分为:皮肤型、胃肠型、关节型和肾型,其严重程度依次递进,亦可相互转化。
意见建议:建议在病情未痊愈前,不要接种各种疫苗(痊愈后3-6个月才考虑接种,以免复发)。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好。你的病情考虑是发热原因待查。发热的原因很多,各个系统的疾病都有可能。各种感染点有可能把。因为高热时间长了,可以引起肝脏功能的损伤,脾脏的损伤而脾大。
意见建议:建议到正规医院住院进一步检查,因为有的发热原因不好找。首先要考虑感染性发热,其次是发感染性发热。
相关问答

高热时用退热药物,多可以在半小时内开始退热,两个小时左右体温基本恢复正常。通常来说,有高热时,提示体温已经升高到顶峰,应用退热药物发挥作用比较快。体温没有升高到顶峰的畏寒期用药,多需要两小时左右才能开始退热。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于快速的退烧,这种可以采用物理降温法,不但直接,而且速度快,首先可以洗温水澡,但是注意温度不能过高,也不宜过低,洗澡的时间也不宜过久,同时可以用酒精和水的混合物不断地擦拭身体,也能达到快速降温的目的,同时也可以使用药物加以治疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

39.5度是高热,人体腋下体温一般37.3-38度是低热,38.1-39度是中等发热,39.1-40度是高热,40度以上是超高热。所以39.5度的体温是需要就诊查找原因并进行干预治疗的。人体腋下正常体温应是37.3一下,高热原因很多,有感染性和肺感染性,有急性发热和慢性发热,感染性又有病毒,细菌,支原体,衣原体,真菌等,具体原因要去医院检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,儿童发高烧,可以通过药物治疗、日常护理等方法进行治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:儿童发高烧,家长要在医生的指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚、羚羊角颗粒、小儿牛黄清心散等药物给宝宝治疗。
2.日常护理:儿童发高烧,可以采用物理降温辅助退烧,如降温贴、冰敷等,同时要让儿童多喝术,住院观察儿童情况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。

岳亿玲主任医师儿科淮北市人民医院
擅长:儿科常见病多发病 生长发育迟滞 儿童行为疾病 矮身材性早熟等

高烧看他体温有多少度,如果体温超过38度5的话是需要吃药的,如果体温在38度5以下可以给她在家用体温计看一下,找出小孩子发烧的病因,可以去医院做个血常规化验一下。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。