以“头部外伤致持续人事不省1小时”为主诉入院入院查体...

会员31380047 21岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
以“头部外伤致持续人事不省1小时”为主诉入院入院查体:P75次/分BPl30/85mmHg张口呼吸鼾声明显双倔扣乎吸运动对称约18次/分节律不规则测枷乎吸音粗可闻及双下肺干、湿性罗音腹部稍隆起腹肌触软肝脾触诊及移动性浊音检查不满意肠鸣音听诊不满意右小腿皮肤见I—浅II烧伤神志深昏迷CCSl+1+3:5分右顶部见一约3X3em头皮血B札双瞳孔不等大右侧约4mm左钡IJ约5删对光反射均消失颈十6抗刺痛双上肢屈曲双下肢伸直肌张力高双腹壁反射消失双腱反射等叩(+++)右侧巴氏征阳性左侧巴氏征阴性辅助检查:我院头部CT(2011.4.19)示左额颞顶急性硬膜下血B中;左额颞叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血;弥散性轴索损伤;右侧枕骨骨折;右颞顶头皮血肿中线偏曲脑室受压环池闭塞入院诊断为:1.左额颞顶急r生硬膜下血肿并脑疝形成2.左额颞叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血3.弥散性轴索损伤4.右侧枕售骨折5.右颞顶头皮血肿6.胸部闭合性损伤7.吸入性肺炎8.腹部闭合性损伤9.右侧小腿I*—浅Ⅱ*烧伤并于当日急·幽正删C额颞顶开颅血j朴青除+去骨瓣9姬术术中见左额颞顶叶广泛脑挫裂伤蛛网膜下腔出血严重术中清除左颞顶硬膜下血肿约80ml出血来源来自左颞叶挫裂伤灶出血血肿清除后脑搏动一般脑组织渐弥漫肿胀予去骨瓣减压术中出血约1lOOml术后双侧瞳孔较术前回缩崖倔JJ约3mm右侧约3mm不规则术后血压不稳定有渐下降趋势心率快经扩容、输血后血压上升至正常考虑患者有误吸史予请五官科行气管切开术后血压偏低考虑腹部脏器损伤可能请普外科会诊行腹腔穿刺抽出不凝固暗红色血液急行删空B超(口头报告)示:肝肾间隙、右结肠旁沟、盆腔有积液予输血扩容等处理心率80肋分经与家属充分沟通后家属要求暂保守治疗暂予观察术后复查凝血功能异常血小板低予积极输血治疗后复查较前明显好转目前患者神志仍深昏迷双瞳孔不等大左侧约3.5mm右侧约3mm不规则对光反射消失b姬窗张力高四肢强直巴氏征阳性予积极脱水补液抗炎营养支持等处理持续呼吸机辅助呼吸自主呼吸浅快约10次/分
曾经治疗情况和效果:

目前只能等待不能做很大的移动看病人的意志力(医院这样说)

想得到怎样的帮助:

希望有技术精湛的专家帮忙救救我姐姐()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马志峰 医师 河间市医院外科 二级甲等
擅长:痔疮
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指导意见:这个情况必须按医嘱进行必要调理注意配合医生进行必要调理看.
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相关问答

入院时最常做的项目是抽血,查肝功能,肾功能,血糖,血脂等,还有一些还要检查心电图、动态心电图,心脏超声等。
通过这些考察,便可对病人有无糖尿病进行评价,血脂情况如何。进行动态心电图检查,以了解病人有无心律失常,也可评价有无阵发性ST-T变化,有无心绞痛发作情况,还有一些是需要测量血压的,通过这些观察,若病人有某些高危的因素没有得到很好的控制,则需主动调控,如高血压者需降压治疗,患糖尿病者需控制血糖,血脂高者需降血脂治疗,通过这些预防,冠心病患者与正常人寿命无异。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

产妇剖宫产以后需要垫很多垫巾,所以在住院前一定要把垫巾准备好。生活用品。剖宫产住院要住一段时间,住院期间需要用到牙膏牙刷之类的生活用品,这些东西也要提前准备好。住院前要提前准备好孩子用的小棉被褥和小衣服,孩子一出生就用得到。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

头部外伤看急诊外科、神经外科等科室。
急性损伤要及时到急诊外科就诊。这要看受伤的轻重,如果是突然的,或者是短期的,最好是在急诊。只有这样才能有绿色通道,才能对患者进行CT检查,并采取相应的治疗措施。头部受伤后,经过复查,病情稳定,可以到神经外科就诊。如果发生头颅损伤,如有头晕、呕吐、四肢瘫痪等症状,应立即就医。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,当患者出现下列情况需要及时入院治疗。
1、2、3期高血压患者有其他器官受损的表现和并发症,需要入院进行全面的检查和系统的治疗。
2、对于继发性高血压,如果出现了急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等,必须及时就医。另外还有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。
3、高血压病合并急性左心衰竭、脑血管意外、高血压病合并急性冠状动脉供血不足等,均要住院治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,头部外伤后24小时内复查,具体内容如下:
头损伤后24h内要做进一步的检查,以免发生二次脑溢血。头部CT一般不会出现损伤,因为伤口的时间太少,所以头部CT是不会有阳性的。但是,随着治疗的持续,一些患者会出现继发的脑外伤,患者会出现头晕、呕吐等症状,有的还会出现意识障碍,这时候要注意到有继发性颅内出血,24小时之内即可出现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

很多脑梗死患者入院后会有一个症状加重的过程。特别是大面积脑梗死或脑干梗死的患者更容易出现。因为脑血管堵塞后脑细胞不会马上坏死,6小时后缺血最严重的脑细胞首先坏死,随后按缺血程度不同分批坏死,使症状逐渐加重。有些血栓会继续形成加重症状,继发性脑细胞水肿会压迫正常的脑组织使症状进一步加重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗