绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折怎么治疗?()
X线平片和斜位片能得到清楚的图像,对于没有明显骨折线而又没有移位的患者,可以增加摄影层片或CT片。对于有脊髓神经症状的患者,应该进行MRI检查。影像学检查表明,骨折线在3mm以内,未发生角化,为稳定。
不稳定的类型为3mm以上的骨折,并伴有前、后成角度的变形,严重的还会发生成角畸形。病理组织学检查是目前最有效的诊断手段,但病理检查仍然需要结合临床和X线检查。
外伤性枢椎椎弓段骨折,要看患者的病情,确定治疗方式和康复计划,如果不移位,可以采用支架或支架,病情较重的患者可以选择外科治疗,需要进行一定的治疗和恢复。
一、总体治疗
1、石膏固定:对于I类的损伤,如果没有重度的损伤,可以采用Halo石膏固定,一段时期内即可恢复;采用头骨牵引法将II型断裂纠正为角度,再采用Halo石膏进行修复。
2、卧床牵引:对于正常情况下,没有明显错位和容易恢复(属于I型)的患者,可以卧床进行2-3个星期后进行头部、颈部和胸部的石膏固定。在牵引时,头部和颈部应该保持向前倾斜;但对于已经有前屈的患者,应该首先进行横向牵拉,然后再稍稍抬高。也可选择头环支架进行。
二、药物疗法
目前还没有对该种疾病的有效疗法。有明显骨折的患者应首先进行正位,然后采用后路椎弓根钉或采用颈部2~3段椎体间植骨融合术。对于基础体质好的患者,外科手术是比较好的,如果是严重的,则需要做一些比较危险的外科手术。
一般情况下,儿童外伤性骨折可以通过守护治疗、日常护理等方式进行处理,具体内容如下:
1.手术治疗:如果儿童出现了外伤性骨折,家长应及时带儿童就医,接受手术治疗,通过手术来清创,并进行切开复位、内固定,以促进骨折断端生长。
2.日常护理:在术后,家长应注意为儿童进行护理,要避免让儿童食用辛辣刺激性食物,要避免让儿童进行剧烈运动,应注意让儿童多休息,要适当地补充蛋白质和维生素,以促进骨骼生长。
外伤性胸椎压缩性骨折的症状有肿胀、压痛、疼痛等。
如果出现外伤性胸椎压缩性骨折,可能会表现为骨折的地方出现明显的肿胀,压痛,或者伴随着双侧腰背部肌肉、筋膜出现紧张、疼痛等表现,而且还会伴随着胸腰椎活动功能障碍。如果压缩比较厉害,还可能会看到胸椎有明显的后突畸形。如果合并脊髓神经的压迫或者损伤,轻则可能会出现双下肢麻木、乏力或者疼痛等表现,重则有可能会导致双下肢完全瘫痪、大小便失禁等严重的并发症。
外伤性骨折是在受伤的地方,不能随意移动。而是要做一个简单的固定,然后送去医院做进一步的检查,如果有骨折,就会被送到骨科,这样才能避免进一步的伤害,也可以让四肢的功能最大化。很多时候,如果不是在现场进行治疗,很可能会造成不必要的副作用。因此,在初期要进行简单地就地固定,然后立即转移。同时要注意病人的姿态。
比如,病人必须要躺在硬床上,脊柱受伤的人,不能背,否则会造成严重的后果。