牙疼，晚上睡不好觉，不能喝热水一喝热水牙就疼，牙疼...

说明牙齿有龋洞，龋洞已经比较深，接近牙髓或者已经跟牙髓腔相通。如果接近牙髓腔，医学上称为深龋，喝热水时可以引起牙疼，但是去除了热的刺激以后，疼痛会立即消失。

喝热水的时候，牙齿疼痛常见于深龋、可复性牙髓炎、牙髓炎等。需要到医院口腔牙体牙髓科就诊，详细检查一下，如果仅仅是深龋，是遇到热水的时候疼痛，刺激祛除以后，短时间内会恢复正常，没有自发性疼痛。

牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。

牙齿矫正多数是没有疼痛的，但是在佩戴钢质托槽或者保持器期间，可能会对牙齿牵拉产生牙齿酸胀疼痛的症状，多数比较轻微可以忍受。部分没有作用的牙齿可能会拔除，但是术前会进行麻醉镇痛减轻疼痛症状。

手阳明大肠经和足阳明胃经均循行于牙齿周围，如果是因为胃火导致的牙痛或者牙龈肿痛，可以按揉手上的合谷穴和脚上的内庭穴。还可以按揉面颊部的穴位，像下关和颊车。但是不是所有的牙痛通过按揉穴位均有效，需要进行专业治疗。

如果牙齿是冷热刺激痛，很有可能是龋坏，有可能是隐裂和牙本质过敏。龋坏，要充填治疗，牙齿的隐裂要做全冠保护，牙本质过敏要做脱敏治疗，改变刷牙的方式。平时做到早晚刷牙，饭后漱口，刷牙配合牙线间隙刷，可以有效的防止牙龈炎和龋齿的发生。