我是2013年12月14日训练不慎受伤,导致左腿胫骨最下端骨...

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我是2013年12月14日训练不慎受伤,导致左腿胫骨最下端骨折、腓骨中段骨折,12月25日在医院进行钢板、螺钉内固定手术,术后石膏两月后拆除,现脚踝活动范围受限,目前不拄拐可以慢慢移动但是很别扭,而且时间长点脚就充血、肿胀,请问如何恢复?可否使用微波理疗灯对脚踝加热?可否用电频理疗仪?还需要注意什么?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:要看压缩的程度,建议卧床4-6周后,再下地活动。骨折后要遵医嘱多进行休息,同时要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多、骨折病人可适当多吃。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是骨折后手术治疗,术后刀口完全愈合恢复,没有引起感染应该是问题不大,如果去掉石膏引起关节的僵硬,局部肿胀等症状应该是常见的并发症,主要是局部循环不好及术后固定引起的关节僵硬。
意见建议:建议积极活动关节锻炼减轻僵硬,外用活血化瘀类的中药外敷改善循环,可以用微波等理疗方法治疗的。定期复查片子观察愈合的情况。
相关问答

胫骨骨折的康复训练主要是做膝关节的伸屈的主动练习和被动练习。其次是做股四头肌的收缩锻炼,慢慢地增加运动量和强度。如果骨折愈合良好,可以从患侧循序渐进地负重、康复训练,从20%—40%-60%,到完全的负重训练。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

大约需要一年左右可以取出钢板。拆除后在床上活动膝部及踝部,伤口愈合后就可以下地,可以正常走路,不过要避免剧烈活动,毕竟骨头上的钉空还没愈合。保守的是3个月后完全负重,也要根据X线的具体情况,早些锻炼有助于恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫骨平台骨折弯曲训练是膝关节屈曲训练,主要包括主动弯腿训练和被动弯腿训练。
临床手术后,可以做被动屈腿的练习,病人可以在家人的协助下进行屈腿练习,而主动弯腿训练则是由病人自己进行,不需要家人的陪伴。在进行被动运动时,病人受伤的双腿需伸直,家属一只手搭在膝盖上,一只手扶着病人的脚踝,膝盖下面的手将受伤的肢体从床上提起来,然后用另一只手将脚踝用力下压,膝盖弯曲。
如果病人感觉到了难以忍受的痛苦,就停下来,主动运动是一段时间后,患者的下肢力量会恢复,可以通过自己的重力来弯曲膝盖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台骨折的治疗方案有保守治疗和手术治疗两种,主要取决于胫骨平台是否有塌陷、关节面是否平整、软骨面是否平整。在骨折发生之后,首先做膝关节的核磁共振检查,明确是否有内侧副韧带、外侧副韧带和交叉韧带以及半月板的损伤,再根据胫骨平台关节面平整的情况,选择保守治疗或者手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫骨平台骨折后进行弯腿训练,要做到循序渐进,需先根据自身情况在医生指导下进行肌肉训练,例如可通过直腿抬高以及下肢后伸等训练,来加强肌肉的力量,增加膝关节的稳定性。待机体可承受负荷后,就可进行膝关节屈膝及抬腿的负重训练。从而达到改善局部组织肌肉弹性,以最大程度的恢复下肢肌力,使得膝关节可进行正常的弯曲以及活动等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨下端骨折通常包括胫骨的下段骨折以及踝关节周围的骨折,例如内踝、外踝或者后踝的骨折,这些骨折如果能够得到正规的治疗固定,通常在6-8周左右就能够达到临床愈合,而达到骨性愈合必须要超过12周的时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术