儿童换牙是每个孩子都必须经历的时期，基本在六岁左右开始换牙，将乳牙换成恒牙，有的孩子四岁就开始换牙，有的会稍迟一些十岁才开始换牙。也有的孩子是乳牙还没掉恒牙就长出，有的是乳牙掉了之后很长时间不长恒牙，每个孩子的情况都不一样，大绝大多部分在六岁左右开始换牙。
换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。
小孩换牙新牙长歪了可以通过片切、戴矫正器、拔牙等方式进行矫正，具体分析如下：
1.片切：小孩换牙新牙长歪了，如果是轻度牙列拥挤，可以片切乳磨牙牙冠的近中邻面，使其顺利地萌出。
2.戴矫正器：如果小孩换牙新牙长歪了，可以在医生的指导下佩戴活动矫治器，诱导恒牙移动到牙列中，达到牙齿整齐的效果。
3.拔牙：小孩换牙新牙长歪了，如果出现严重的牙列拥挤时可将歪掉的牙齿拔掉，避免恒牙长歪。
乳牙自行脱落后，恒牙在近期内萌出。如果孩子在5-14岁的换牙阶段，乳牙脱落后恒牙很长时间都没有长出来，家长要观察对应的牙龈有没有出牙的口，如果没有，家长应该带孩子去口腔科做全颌曲面断层片，判断小孩是否有先天性缺牙，即恒牙胚缺失。如果有正常的牙胚，可能是由于牙龈组织肥厚导致牙齿萌出困难，口腔科医生会帮助孩子切除一部分牙龈组织。如果缺了牙胚，可以戴活动义齿。
有些半年或者一年以后再长的都有可能，只要在13周岁左右，乳牙全部更换完全都是属于正常，因为有些小孩牙齿掉落过早。可以小孩在换牙阶段一定要指导小孩正确的刷牙方式，保持口腔的清洁卫生，特别是晚上减少吃甜食和碳酸饮料。如果长出了六龄牙，需要尽早做窝沟封闭治疗。
一般情况下，换牙期牙齿没掉长新牙的原因如下：
换牙期的时候，如果牙齿没有脱落，且出现新牙，这主要是因为乳牙牙根的吸收能力比较弱，而恒牙处于萌出期，但没有地方萌出，那么就会从乳牙的舌边或颊边开始萌出，也就是两列牙。建议家长及时带患儿前往医院检查，明确病因后再进行对症治疗，切勿拖延，以免危害身体健康。在日常生活中，家长要注意给患儿保暖，时刻关注患儿的身体变化，如有异常，需再次就诊。
