我被确诊为:非梗阻型肥厚性心肌病。

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我被确诊为:非梗阻型肥厚性心肌病。本人血液各项指标均很好,血压70--110,一些治疗心脏病的药物都降血压,我该怎么办?症状为:早晨呼吸困难(一次)。
补充提问:
心血管也都正常
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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您好,心肌炎就是病毒影响到了心肌引起的病变,一旦确诊就需要及时针对性治疗,注意绝对的休息,保护心肌等,这个疾病时完全可以治愈的。建议在医生的指导下治疗
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郭夫荣 医师 侯贯镇马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见: 心肌病是一种原因不明的心肌疾病,一般认为与病毒感染,自身免疫反应,遗传,药物中毒和代谢异常等有关.它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病. 饮食:给予低脂,高蛋白和维生素的易消化饮食,避免刺激性食物.每餐不宜过饱,以免增加心脏负担.对心功能不全者应予低盐饮食.同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性,以取得病人配合.此外,应戒除烟酒.
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:但部分患者不耐受药物治疗或效果不佳(我们通常是3个月的观察期)时应当考虑非药物治疗手段的应用,主要包括起搏器植入、化学消融和外科的方法。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般常用药物有丹参或者银杏等类似物活血,单硝酸异山梨酯口服扩张冠脉。平时还是要注意清淡饮食,少量多餐;适当运动,大便通畅;稳定情绪。
相关问答

对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,梗阻型肥厚性心肌病可以进行药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
可以口服美托洛尔等药物,缓解左心室流出道阻塞,心衰、心律失常等药物,药物治疗无效,心功能不全,流出道阻塞时,可以采取外科治疗,缓解阻塞,这是当前最好的治疗方法,也可以考虑采用乙醇室间消融,但其远期疗效不明确,要谨慎。药物治疗不佳,也不能做外科治疗的,可以行起搏器治疗。

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肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

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肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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