母乳性黄疸的诱发因素与母乳喂养有关,不同于生理性黄疸和病理性黄疸。它只会在新生儿母乳喂养后出现。黄疸通常在出生后4—5天出现,并逐渐增加。胆红素升高可持续约10天,然后黄疸逐渐减少,并在3-12周内恢复正常水平。孩子们中的大多数可以恢复正常。当胆红素达到20毫克/分升时,可以进行光疗,通常不需要白蛋白或血浆治疗。
停止母乳三天黄疸明显好转就是母乳性黄疸。当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄药物促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。
母乳性黄疸是能打疫苗的,但是只有确定宝宝只是母乳性黄疸,而不是其他原因导致的黄疸才可以打疫苗。生理性黄疸的特点是孩子生后两周皮肤发黄现象就完全消退了。如果黄疸在宝宝生后两周还没有消退,就需要明确引起黄疸的原因,如果确定仅仅是母乳性黄疸可以打疫苗。
如果婴儿在临床上是病理性黄疸时母乳喂养,在治疗期间,母亲可以服用一些黄疸药物,以促进病理性黄疸的恢复,但在此期间,婴儿可以适当多喝葡萄糖粉,以促进黄疸的消退。如果是阻塞性黄疸的,要根据B超检查结果来判断,必要时手术治疗的。
判断是否得了母乳性黄疸需要在孩子出生后一周以内,测量一下黄疸。如果出现了病理性的黄疸,很有可能是母乳等导致的,所以必要时应该考虑暂停母乳以后,保守用药。等黄疸的情况完全恢复以后再考虑母乳喂养。
母乳性黄疸不能吃色素的食物,如橘子、橙子等黄颜色的水果。此外,还包括胡萝卜,胡萝卜含有胡萝卜素,属于黄颜色色素,也应避免食用。色素不通过乳汁传给宝宝,如果宝妈对色素代谢出现异常,色素可通过乳汁传给宝宝。