病人男性51岁!14年3月4日突发脑溢血!经治疗大约一个月后...

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病人男性51岁!14年3月4日突发脑溢血!经治疗大约一个月后苏醒!但是意识不清楚!在医院做的脑部造影,诊断为烟雾病!4月中旬以后意识比较清晰!不能说话!能听懂家人的话、能吃饭没有吞咽困难!4月底听从神外医生建议转到康复科康复治疗至今!现在可以含含糊糊的说话、尿管也在5天前拔除能自主排尿!可能出血伤到平衡之类的神经、走路没重心!需要一个人扶着走。每天还在注射着一种叫吡拉西坦氯化钠注射液!康复医生说是恢复脑细胞活力的!血压比较稳定!由于发病时在外地,病人听不太懂康复医生的话!想转回老家做康复!请问:能做火车的软卧或者硬卧吗?需要注意些什么?要吃什么药品吗?病人的烟雾病需要恢复到什么程度才能做手术?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况,考虑烟雾病继发脑出血的情况,其疾病目前治疗应该是不错的情况,其疾病引起脑损伤恢复还可以,目前状态应该可以转运,应该危险性不大,其应该可以乘坐火车的情况,其路途中注意保持生命体征平稳,而且注意注意避免剧烈活动,坐位不易过高,一般选择下铺较好,如果路途较远,建议备用轮椅,间断转移病人,可以适当选择应用口服类脑复康。
意见建议:建议,目前考虑此类疾病病理基础是小动脉形成的微小动脉瘤或者脑底部的烟雾血管破裂出血引起,其治疗一般包括内科保守治疗及外科直接和间接的血管重建手术治疗,目前可能不适合手术治疗,疾病完全康复后一年左右可能会好些,希望我的回复可以帮助你。
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李信平 医师 虞城县中医院中医科
擅长:肝胆疾病、冠心病
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问题分析:你好,根据您的描述,烟雾病的话是可以乘坐火车的软卧的,注意不要摔倒,要控制好血压、血脂等,注意生活作息规律,避免过度劳累。
意见建议:目前来说患者恢复得还是不错的,还可以配合营养神经的药物治疗,大概一两个月之后就可以进行手术治疗。
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相关问答

脑出血的数量、出血部位、年龄、基本疾病等因素,综合判断是否可以彻底治愈。
如果患者的病情比较好,出血的位置不是很重要,出血量也比较少,基底节区出血5-10ml。多数病人经过积极的治疗,多数都可以治愈,有些病人经治疗后,血液吸收后不会留下什么后遗症.
如果出血是在丘脑、皮层、小脑、脑干等重要的位置,很有可能会留下后遗症,无法彻底根治。尤其是在一些重要的位置出血量比较大,比如在脑干、小脑、丘脑出血量比较大的情况下,有很大的几率会在出血的急性期出现,从而危及到治疗的生命。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血保守治疗是非常不错的选择,但究竟是好、是坏,一定要根据实际情况进行判断。
脑溢血表示脑部已有血管病变,如不及时处理,会对中枢神经系统造成损害,因此通常采用药物和手术的方式,保守治疗只是缓解,并不能完全根治。平时要到神经内科进行检查,口服甘露醇、白蛋白等进行调理。所以要明确自身病情变化,根据具体情况进行选择。

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通常来说,脑溢血昏迷处理方法如下:
脑溢血导致昏厥,说明疾病很严重,出血的量很多,可以通过口服甘露醇和复方甘油来减轻颅内压力,从而减轻脑部水肿;注意保持患者呼吸道畅通,达到手术指征后要及时进行外科治疗。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。

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一般情况下,脑溢血病人如需手术,说明病情较为严重,有些甚至要考虑重症监护室,针对这类病人的治疗成本,可能会超过5-8万元,并且还存在后续的治疗成本,可能要超过10万,若为轻微脑溢血仅需药物保守治疗就可能为1-2万元。而重度或者极重度的患者可能会出现颅内出血,所以必须要采取一定的措施来控制病情发展和降低死亡率。

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突发脑溢血的症状如下所示:
病人可能会因过度疲劳或情绪波动而发作,会突然出现头疼、恶心、喷射式呕吐、胃液、颈部肌肉、说话不清楚、说话不清楚、听不懂家人说话、嘴角歪曲、流涎、一只胳膊无法移动、上肢无法举起、双手无法握住、下肢无法走路、眩晕、视力模糊、视力模糊、反应缓慢、智能降低、肢体的运动不稳定、发音模糊、进食时会发生呛咳、吞咽障碍、突发性昏迷、四肢痉挛等。

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脑溢血能不能治好主要与出血的部位、出血量多少以及就诊的时机、有无合并症等有关,如果出血部位不在脑干,就诊及时,通过积极配合治疗等,这样治好的可能性是很大的,但如果出血量很大且未及时就诊,并且伴随一些合并症,那就很麻烦了,这增加了治疗难度,降低了治好的可能性。

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