我6月9日才单杠掉下,手撑地结果右手前臂双骨折并冠突处撕脱性...

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我6月9日才单杠掉下,手撑地结果右手前臂双骨折并冠突处撕脱性骨折,行桡尺骨骨干切开复位钢板内固定术,用加压钢板内固定,术后没有加为固定。现在已经有4月有余,目前肘关节不能完全伸直,旋转也不理想,我天天在做屈伸练习和适当的旋转练习,但是效果不怎么样,1我怎么样锻炼最好?2加压钢板要一年才能取吗?手术难度大吗,会不会有危险? 谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
俞芳 主治医师 湘雅医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
你好,根据你的描述,你现在正处于肘关节功能康复的关键时期。对于肘关节僵硬,单纯依靠每天屈伸练习效果往往有限,建议结合物理治疗,如超声波、热敷或关节松动术,以改善局部血液循环和软组织粘连。此外,进行抗阻训练,如橡皮筋抗阻屈伸,能有效增强肌肉力量,辅助关节活动度恢复。关于取钢板的问题,加压钢板一般建议术后一年左右取出,具体时间需根据骨折愈合情况和医生评估决定,过早取出可能影响骨折愈合稳定性,过晚则可能增加取出难度和风险。手术难度通常不大,属于常规骨科手术,风险相对较低,但术后仍需注意避免剧烈运动,定期复查X光片监测骨折愈合情况。
相关问答

锁骨骨折是否要手术切开复位内固定,需要根据具体情况来定:
如果是不稳定的锁骨骨折,可以选择切开复位内固定,。如果是不稳定的锁骨骨折,则可以采取保守治疗。第一:锁骨骨折错位,在复位后仍然无法保持对位,可以用钢板或螺丝进行内固定。第二,对于婴幼儿青枝骨折和成年不完性骨折可以采取保守疗法,使用8字绷带固定,并在此基础上对两侧的肩部和上肢屈伸进行一定的限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

尺骨冠突骨折在3个月左右能好。具体情况分析如下:
尺骨冠状突骨折,会引起肘关节的不稳定,往往需要手术,骨折的远端骨块块往往比较小,局部的骨膜损伤严重,会因缺乏周围滋养血管供血,导致骨折愈合比较缓慢,需要耐心的治疗。如果尺骨冠突骨折的断端粉碎,末梢血运不佳,并且骨膜损伤比较重,愈合时间可能在3个月左右。

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尺骨冠突骨折是否能养好,需要根据患者的病情来判断。
如果骨折断端没有发生明显的错位,或者是引起冠突部位关节软骨面的不平整,可以通过保守的养护来改善,但如果患者的尺骨冠突位置发生了骨折,骨折端发生了明显的错位,造成冠突部位的关节软骨面不平整,会造成肘关节的屈伸活动受到限制,还可能会引起肘关节的创伤性关节炎,这会对患者的肘关节部位的活动造成很大的影响,所以不推荐进行康复治疗,可以通过手术来恢复骨折端和关节面的平整性,防止出现并发症。

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腓骨骨折可手术或保守治疗。
通常腓骨下段即外踝处断裂,可作切开复位内固定,沿外踝偏后方作手术切口并纵切,显露外踝骨折部位,再用布巾钳复位。将锁定钢板置于腓骨的外侧边缘,然后用螺钉固定如腓骨中、上部骨折可不用手术而用石膏固定术6周骨折通常能自行愈合。平时需避免剧烈运动,例如打篮球、足球等,可以进行散步、慢跑等活动。

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骨折手术切开复位的指征是包括以下几点:
1.在骨折的末端有软组织,如肌肉或肌腱,通过手法对失败的患者进行复位。
2.因手法复位而导致关节内部骨折无法正确定位而影响关节功能的患者。
3.不符合功能复位的推拿手法,对病人的功能有很大的影响。
4.对合并主要血管和神经损伤的骨折患者,采用骨折切开复位,同时进行血管神经重建。
5.对于多个骨折,可以在合适的位置进行切开复位,以便更好地进行护理和处理,避免并发症。

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骨折以后到底是采取保守治疗还是手术治疗,都是有指征的,骨折手术切开复位的指征主要有以下几点:
第一,骨折处有肌腱,或有软组织嵌在骨头上,无法进行手法复位,必须进行外科手术。
第二,是内部的骨头断裂。由于这种骨折的复位需要很高的复位,通常的手法复位效果不好,会对关节的功能造成一定的影响。
第三,手法复位,虽然复位了,但还没有达到功能复位的要求,以后可能会有很大的影响,所以要进行手术。
第四,是骨折伴有血管和神经的损害。由于需要修复血管和神经,所以需要进行外科治疗。
第五,对于多个骨折,为了便于护理和防止并发症的发生,可以采用外科切开复位的方法。当然,对于不同类型的骨折,外科适应症并不完全一致,这仅仅是一个基本的标准。

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