请问我已经剖腹产两次,第一次08年9月胎盘早剥,破腹产...

匿名 孕28周 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问我已经剖腹产两次,第一次08年9月胎盘早剥,破腹产孩子腹中缺氧夭折。次年9月份再次怀孕33周胎盘早剥,剖腹取出一女孩,现已四周岁半。相隔四年再次怀孕已28周,请问我现在应注意什么?是否还需要剖腹产?
曾经治疗情况和效果:

怀孕前我和老公都曾做过孕检

想得到怎样的帮助:

请问我现在应注意什么?是否还需要剖腹产?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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康红梅 主治医师 江西省吉安市永新县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科,尤其擅长宫外孕
已帮助用户: 16018
问题分析:你好,根据你的情况两次剖腹产,两次胎盘早剥,那第三次怀孕风险会更大,子宫破裂的风险会增加,破腹产是一定的。
意见建议:建议你一定要密切观察,注意休息,不宜久蹲久坐,禁止一切腹压增大的活动,禁房事,定期产检,有异常情况要及时处理,腹痛阴道流血随诊。
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张玉 药师 妇产科
擅长:妇科综合疾病
已帮助用户: 490
问题分析:这位准妈妈您好,很高兴能够为您解答。作为剖宫产再孕的产妇来说,子宫已经是瘢痕子宫,妊娠晚期发生子宫破裂的风险也比较大,而且是第三胎,风险相对而言更大。
意见建议:在怀孕的过程中,要注意保持体重的匀速增长,正确控制体重,如果子宫增大的过快,那么很容易发生子宫破裂;孕期严格做产检,一旦发现异常情况及时终止妊娠;尽量休息,避免不必要的运动,因为是瘢痕子宫第三胎,子宫内壁已经非常薄了,有流产的可能性。
相关问答

胎盘早剥是胎儿还没有分娩之前就出现了胎盘剥离,腹痛,阴道出血,如果玻璃面比较大,那么就会出现胎儿缺氧,逐渐发展就会出现胎儿窒息。现在胎心130,证明目前还没有胎儿缺氧,及时采取手术,那么胎儿不会有影响,如果逐渐发展,那么胎儿就会受到影响了。手术之后密切观察出血量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎盘早剥并不是先天的,胎盘早剥是在怀孕20个星期之后,也就是分娩期,在胚胎娩出之前,胎盘会被部分或完全剥离出来。其症状为有或无阴道出血的持续腹部疼痛。
妊娠早期的血管病变是造成胎儿胎盘早剥的原因,例如妊娠期间高血压,以及肾病等,这些都会造成胎儿的静脉痉挛、硬化,甚至是破裂出血。子宫内的气压急剧下降,导致胎膜早破,两个孩子中的一个迅速的分娩,因为羊水太多,导致子宫破裂,导致羊水流出的速度太快。由于创伤造成的肚子受伤、跌落时肚子着地、脐带太短、脐带牵扯等原因,都会造成胎儿发生早剥的危险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

对于胎盘早剥,要考虑到胎盘剥脱的严重性,包括有没有胎心、胎龄等因素,采取相应的处理方法,可能可以治好,也可能不能。
既要考虑到孕妇的生命,又要考虑到胚胎的存活率,决定了终止妊娠的时间和产法。34周以下的孕妇应在床上静养,密切监视孕妇的宫高、宫压、阴道出血、测量胎心、胎压、B超、宫缩抑制剂。如果胎盘早剥的孕妇即将生产,预计短期快速生产的孕妇可以尝试阴道生产,并严格监测产妇的安全,如果诊断为重度,需要终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

出现胎盘早剥的情况孩子不一定能保住。
在孕期发现胎盘早剥时,应当及时去正规医院进行治疗,在专业医生的帮助下,减少伤害。因为胎盘早剥早期,剥离面小于三分之一,胎儿供血暂未受到影响,此时紧急剖宫产手术,胎儿是可以保住的。如果胎盘的剥离面超过三分之二,孕妇需要调整资深的情绪,放松心态,积极配合医生,避免胎儿因缺氧死于宫内。此外,孕期需要定期去医院进行产检,观察胎儿的生长发育情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

出现胎盘早剥的情况比较严重需要停止妊娠情况。
在孕期发现胎盘早剥时,应当及时去正规医院进行治疗,在专业医生的帮助下,减少伤害。因为胎盘早剥早期,剥离面小于三分之一,胎儿供血暂未受到影响,此时紧急剖宫产手术,胎儿是可以保住的。如果胎盘的剥离面超过三分之二,孕妇需要调整资深的情绪,放松心态,积极配合医生,避免胎儿因缺氧死于宫内。此外,孕期需要定期去医院进行产检,观察胎儿的生长发育情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果是胎盘早剥控制得好,还可以生育,如果不影响到子宫的构造和功能,那次妊娠的时间取决于胎盘早剥的情况以及治疗的方式。
剖腹产后2年之内不宜妊娠,阴道分泌物要根据患者的子宫复旧状况和孕妇的身体状况来确定。避免发生宫颈糜烂,首先要做到及时进行产检,及时发现并按照医嘱进行手术,适当的运动。人工破膜的时候要注意子宫收缩的间隔,并要严格的根据引产的适应症进行引产,同时还要注意胎儿的心脏状况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。