临床及实验室检查并无肌炎的证据,则称为无肌病性皮肌炎,或者说无肌炎性皮肌炎。这种情况可能是疾病早期,或者只有皮肤改变阶段,或者是一种亚临床类型的皮肌炎。
无肌炎性皮肌炎的症状主要是可出现多样性皮疹,特征性皮疹通常有两种,一种是眶周的水肿性,暗紫红色斑,可扩展至面部、颈部、前胸上部,上眼睑淡紫色肿胀称为向阳疹,另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹,称Gottorn征。
有些是属于病毒性感染引起的,还有可能是风湿性因素或者是中毒性因素导致,这种疾病的病因需要做检查才可以确诊,不排除是肋间神经炎,比如常见的胸椎结核,或者是胸椎退变,还有的人是胸椎损伤等因素所致。
肌炎的症状主要表现为对称性的近端肌无力和肌肉压痛。所谓的近端肌,就是平时说的双下肢的大腿部位,以及双上肢到上臂。它可以表现为患者下蹲后站起费力、上楼梯困难,以及向上举手、取东西、梳头困难。
心肌炎的病人通常会在1-3个星期内出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道感染的病史。心慌、胸痛、呼吸困难、胸闷、气短等是心肌炎的常见表现,还会出现阿-斯综合征,出现突发的痉挛、失去知觉,严重的还会导致心源性心肌炎。
心衰时可表现为端坐呼吸、双下肢的水肿、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。β受体阻断剂、利尿剂、ACEI、ARB等药物可用于上述症状的治疗。对于部分患者而言即使采用最佳的药物治疗但是病情仍继续恶化的,选用机械循环辅助支持或体外循环膜氧合器
腰肌炎症的症状可能有腰部疼痛、酸胀等。
腰肌炎症的症状,般会以腰间弥漫性的疼痛为主,同时伴随着腰束和重物的压力。这种症状时轻时重,通常在受寒、劳损之后会加剧,而且还会反复发作。早晨的时候会感觉到疼痛加剧,同时还会感觉到腰间的发轴和僵硬,在运动后会缓解。但如果是长期的运动,那么这种痛苦就会明显的加剧。另外,如果是在下雨的时候,或是在潮湿的地方,那么这种疼痛就会加剧。
皮肌炎是其特征性的表现是对称性四肢近端肌无力,并伴有典型的皮疹,全身症状可有发热,关节痛,乏力,体重减轻等,肌无力以近端肌力为主要临床,表现常表现为肌痛,难以下蹲或者起立,双肩难以上举,并且可以出现吞咽困难。