范大夫您好老人94岁4天前转子间骨折摔倒前生活能自理也...

会员31373235 女 94岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
范大夫您好老人94岁4天前转子间骨折摔倒前生活能自理也没其他疾病请问能做手术吗?有风险吗?患者女94岁在摔倒前生活能自理能上下楼血压不高、有冠心病现在已入院4天了翻身都困难有老年痴呆症有疼痛感但不喊疼能忍受
曾经治疗情况和效果:

以前没有骨折过

想得到怎样的帮助:

想咨询这样高龄的老人是做手术还是保守治疗?手术风险大不大?保守治疗有吗天天躺在床上是否容易得褥疮?()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
已帮助用户: 2970
问题分析:根据您的情况高龄患者股骨转子间骨折的外伤前生活可以自理没有其他疾病的有冠心病有老年痴呆本身超过90岁就是风险比较大的
意见建议:建议若是可以手术还是行手术治疗主要是方便家属护理的但是风险较大不手术卧床休息风险也比较大有长期卧床并发症的风险若是没有手术条件不能耐受建议让患者经常坐着不能卧床祝早日康复
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
问题分析:您好很高兴帮您解答你属于高龄老人存在股骨转子间骨折治疗的问题其实上述年龄来说是不主张手术的
意见建议:上述年龄应该是保守治疗卧床休息牵引也不能耐受的你应该了解护理好了勤翻身应该不会存在褥疮的
相关问答

一般情况下,转子间骨折的愈合是一个长期的问题,在临床上,受很多因素的影响。
比如对于年纪小,体质好的患者,受伤也不算太重的情况下,所以恢复的时间会更短,大概两个月就能完全康复。而那些年纪较大,体质较弱,受伤较重的人,恢复起来会比较缓慢,大概要三四个月。所以需要根据具体情况来分析,患者要注意积极配合医生进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老人股骨转子间骨折需要手术。老年人由于骨质疏松症和各种因素引起的转子间骨折,能量消耗通常很小。一般情况下,根据骨折的严重程度和移位的距离,采用外科治疗是最好的。现在的手术已经不是以前那种可怕的手术了,都是相对简单的,一般都是用最小的方法,用最小的方法将骨折复位,这样就可以减少很多病人长时间躺在床上造成的并发症,让老年人很快就能恢复站立能力、行走能力,恢复生活自理能力,从而改善生活质量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨粗隆间骨折通常都是要进行外科治疗的。通过CT和3D成像,可以更好地明确诊断出骨折的类型。通常情况下,转子间骨折手术是采用脊柱和硬膜外联合应用牵引床,配合Pfna内固定术,闭合复位无法保持较好的复位,可以进行局部切开复位和内固定。患者在术后应多注意休息,身体得到一定恢复后,可以通过使用双拐棍进行下地运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,转子间骨折的保守治疗如下:
1.股骨髁上牵引,以保持对位,同时保证下肢的长度,保证骨折的愈合,同时要定时检查X光片,并适当的调节牵引力,以免出现拉力过大或拉的问题。
2.髋关节周围的肌肉会自发的收缩,进行放松运动,防止骨质疏松症,促进骨骼的恢复。
3.患者可以在医生的指导下使用一些促进骨折恢复的药物,比如用藤黄健骨片、骨肽片等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨转子间骨折可以通过手术、物理等方式进行治疗。
股骨转子间骨折较重者,可以通过手术进行治疗,手术能实现解剖学复位,牢固可靠,术后能尽早康复,术后的并发症较小。对于没有发生移位的骨折,推荐采用骨牵引或皮下牵引,保持双侧轻微外展内转位,以身体的十分之一作为牵引力,有助于改善症状,如果患者的情况比较严重,还可以在医生的指导下使用药物辅助治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨转子间骨折通过持续牵引或手术治疗,复位骨折,促进愈合。
虽有些患者发生股骨转子间骨折,还具有自理能力,但如骨折后长期卧床,将减少患者的活动锻炼机会,使原有的慢性病进一步恶化,手术的危险性增加,甚至失去手术机会。因此,对老年股骨转子间骨折应尽早手术,缩短术前准备时间。手术切开复位内固定治疗,效果更佳,并可以减少并发症发生。
牵引复位后绝对卧床休息并通过石膏、支具进行有力的外固定,固定时间大约8周。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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