开颅手术后多动烦躁神志不清如何康复保养?

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头部取下手掌大小的骨片,颅内出血,睡觉时间很少
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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观察要点:1.术后24~48小时内,重点观察患者的生命体征(体温,脉搏,呼吸,血压,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压,以免病人受刺激而躁动,影响测量),意识(这是衡量颅内压增高程度的重要指标,通过观察病人是否有苏醒迹象,以及对时间,地点,人和物的辨认,按观察时间先后加以对比.应及时把观察结果告知医生,作出对应处理),瞳孔变化(反映有无再出血和脑水肿).每15~30分钟观察记录一次,6至12小时后根据病情将记录时间延长,注意将结果进行对比,防止再出血和脑水肿.2.病人是否采用颅内压监护仪?这是颅内压变化的可靠依据,如有条件建议使用.3.观察头部伤口有无渗血渗液;观察引流管的引流量,引流速度,引流液性质;观察病人有无头痛及头痛程度,有无呕吐及呕吐的程度和频率,患肢活动情况,有无癫痫;观察有无应激性溃疡,注意病人的大便色泽,有胃肠减压管或鼻饲管者,定期观察其回抽液.具体护理措施:1.术后取平卧位,头偏向健侧,妥善固定各引流管,病情稳定,血压平稳后,床头太高15~30°,绝对卧床休息1~3周.搬动病人应特别小心,头部尽量保持静止状态,对于术腔引流管,导尿管,输液管应特别注意,防脱落和倒流,搬运中保持呼吸道通畅.2.防止危险 当患者躁动不安,精神运动兴奋时,要给予适当控制,可按医嘱使用镇静剂,避免再出血;在痉挛发作时,应准备好开口器,舌钳和纱布等,以防止患者唇舌咬伤;装好床栏杆,以防止患者坠床.3.昏迷病人每天两次口腔护理,管理好大小便,留置导尿管的话每天两次清理会阴,保持臀部清洁干燥,便
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:目前来讲最好是做一个CT检查,排除一下脑出血和脑梗塞,发病的早期是需要尽早治疗的,由于血压比较高并且目前急性发病,不主张将血压立即控制到正常范围
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:术后取平卧位,头偏向健侧,妥善固定各引流管,病情稳定,血压平稳后,床头太高15~30°,绝对卧床休息1~3周.搬动病人应特别小心,头部尽量保持静止状态,对于术腔引流管,导尿管,输液管应特别注意
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:您好,脑出血的治疗要看出血的部位、出血量,以及导致出血的原因,如果有手术指证,是需要积极手术的,要根据病人身体状况,是否有脑疝,出血的部位,出血量,不需要开颅去骨瓣减压的,可以用俗称钥匙孔手术,创伤小,效果好
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开颅手术后可以去康复科采用机械辅助肢体康复锻炼,做针灸、推拿,电生理刺激治疗,高压氧治疗,持续口服营养神经药物。通过这些方法帮助机体恢复功能,刺激脑部神经恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血开颅手术后头疼可以采用药物治疗、心理治疗等。分析如下:
患有脑出血的患者会有一定程度的头疼。手术和疼痛的减轻有一定的联系,因为出血会造成压力,从而引发脑内压力,导致头疼。在做完手术以后,可以采取一些措施来减轻患者的头疼,比如用药来降低患者的颅压,减轻患者的头疼症状。如果出现头痛症状,可以通过服用一些镇痛的药物来减轻。此外,也可以用针刺,将脑中的脑脊液排出,减轻头疼症状。最后,可以在一定的心理上进行安抚和激励,来降低患者对疼痛的敏感度。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

不能剧烈活动,保持头部功能的稳定,平时饮食上注意,多吃富含高蛋白类的食物,有助于个人恢复。半年左右注意再去医院进行一下颅脑磁共振的复查,看看脑部功能的恢复情况,平时适当进行康复锻炼。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

髌骨骨折手术后,患者在术后要进行勤勉的功能训练,以便在手术之后迅速恢复:
1、一般要在术后进行一定的休息和保护。
2、二是要及时使用消炎药,防止炎症扩散,比如阿莫西林、头孢等。
3、要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。
4、不要吃辛辣、刺激性的食品,不要抽烟,不要喝酒,会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。
5、在做完手术之后,如果出现了明显的伤疤,可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动,才能让患者的身体恢复正常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期的康复训练主要以走路为主,运动量可以自己掌握,循序渐进慢慢增加不必刻意强求。不要过早尝试,可以术后2-3月后再开始,因为腰椎手术过后腰部结构还没有稳定,过早尝试无益,不妨稍迟一些开始而后逐渐增加。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。