面肌痉挛怎么办

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已有三年时间,情绪紧张时更甚,是否影响寿命呢?现在左眼内眼角与嘴角连接处比较厉害。谢谢大夫!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
原铁铮 主任医师 沈阳市第五人民医院内科 三级甲等
擅长:各种脑血管病的诊治,对脊髓病、脑炎、肌肉疾病及神经...
面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张,激动痉挛越严重.由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部.面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛.两种类型可以从症状表现上区分出来.原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼,抬眉等动作产生.面肌痉挛(HemifacialSpasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧.开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见.可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态.多在中年起病,最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关.HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫.  ⑴,血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤.目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致.临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之.已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉,基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS.以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后.  ⑵,非血管因素 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿,肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS.其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位.Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形,脑膜瘤,动脉瘤等.另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS.如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS.Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS.在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS.  ⑶,其他因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS.而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似HFS的改变.Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS.关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨.  此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化.家族性HFS迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关.
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面肌痉挛应该马上到医院做出相关的检查,让医生做出对症治疗的方案。不能在家盲目用药物治疗,避免对病情造成伤害。治疗期间要注意多喝水,多吃清淡的食物,不能吃上火的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,面肌痉挛手术后面瘫应该通过高压氧、针灸等治疗。具体分析如下:
肌肉痉挛术后发生面瘫的机率比较低,原发性面肌痉挛的外科治疗主要是采用微动脉减压。因单纯牵引或肿胀所致的暂时面神经麻痹,在牵引作用的作用和肿胀的消除后可缓解。对于面部神经损伤引起的面瘫患者,需要通过高压氧、针灸、神经营养药物等方式治疗。
患者平时应该早睡早起,适当多休息,适量吃新鲜的水果蔬菜,注意饮食的多样性,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

得面肌痉挛该手术治疗,我们称之为面神经微血管减压术,将面神经与周围血管隔离,缓解了面神经受压的情况,手术后能得到很好的症状改善。其他的一些保守治疗,服用口服药物,对面肌痉挛的症状改善。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面肌痉挛是由面神经功能障碍引起的症状。当有这样的症状时,平时应该尽量保暖。出门时尽量戴口罩。还应该注意保持心情放松,不要承受太大压力。在医学上,维生素b1可以和谷维素一起调节神经治疗,能缓解面肌痉挛的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

面肌痉挛最好的治疗方法主要还是看病情严重的程度。在外科看到的病人一般都是症状比较严重,这种时候他已经尝试过吃药、肉毒素注射、中医的按摩、理疗、膏药,这些办法都不管用,这种时候最好的办法建议是做微血管减压手术。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

孩子可能是有抽动症的可能。宝宝患抽动症,是需要进行药物治疗配合心理治疗的,如果孩子有抽动症发生,要注意避免过度关注孩子,这样会让孩子有一种压力的,而且要注意定期复查,平时孩子这样时注意不能打骂,不要责备,平时要注意多沟通交流。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。