直肠癌病人出现淋巴结的转移，如果没有出现远处淋巴结转移，也应该积极进行根治性切除手术，在手术以后还需要进行局部的放射处理，能够降低术后复发或者转移的几率。
现在已明确是直肠癌肺转移的话，是否手术要取决于肿瘤是否导致肠梗阻，穿孔，或大出血。若不存在这些情况，则要看术前评估若直肠癌和肺转移瘤都能切除的话还是要先行手术。若不可切除，则建议先行术前新辅助治疗或放化疗。目前认为中药可行辅助治疗，不建议寄希望于中药。
直肠癌是一种比较多见的消化道恶性肿瘤，如果直肠癌出现肝转移意味着肿瘤已经到了晚期，存活时间并不是很长，可能会存活几个月或1-2年。但是存活的具体时间受很多因素的影响，如个人的身体状况、体质差异。
直肠癌术后转移尤其是肺转移是完全有可能治疗好的，其实现代医学的进步完全有可能治疗转移的直肠癌。长期存活是有可能的。关键在于转移是多发还是单发，有没有局部治疗如外科切除或局部冷冻消融的指证。
最常见的转移部位是肝脏。肺也容易转移。随着血流操作的进行，直肠癌细胞可能通过血流流向肺部，并容易转移到骨骼。它有丰富的血液供应。如果发生转移，椎骨容易发生癌症转移。目前，肝脏、内脏和骨骼是直肠癌最常见的远处转移部位。
直肠癌转移到盆腔的表现因转移至盆腔的不同器官而有不同的表现。如果转移至盆腔膀胱及前列腺，出现尿频尿急尿不尽表现。转移至盆腔神经，可以出现排尿困难，性功能障碍。转移至阴道或者子宫，可以出现阴道异常流血流液。转移至髂血管或者髂血管淋巴结，可以出现下肢的肿胀疼痛。而如果转移至盆腔骶骨及骶神经丛，将出现顽固性的腰骶部胀痛不适。
