如果是在乙肝病毒DNA转阴性之后,患者一般不能擅自停药,以免影响病情的控制。
目前对乙肝的抗病毒治疗主要是采用高效力、低耐药性的抗病毒药物,大多数病人服用3-6个月之后,会发现HBVDNA会发生转阴性,但是如果停药,可能会引起HBV的再次发作,也有少部分病人会有严重的肝炎症状,在医生的建议下进行治疗和停药。目前慢性乙型肝炎可以服用4年或更多的抗病毒药物,长期服用可以降低复发,少数病人推荐终生服用。
不一定,乙肝病毒携带者,说明感染了乙肝病毒,目前没有特效药物和方法根治慢性乙肝,不过,在对症的中医中药或西药治疗下,是可以达到肝功能正常且病毒量阴性的目标。不过,也有自然转阴的个例。
乙肝病毒携带者指的是乙肝表面抗原阳性。如果检查乙肝五项提示乙肝表面抗原是阳性的,说明已经感染了乙肝病毒。乙肝病毒携带者其实也是感染了乙肝病毒,与乙肝感染者只是相对的,只能说明病毒可能处于繁殖的抑制期,并不是太活跃。所以,目前临床上还没有可以完全清除乙肝病毒的药物,还有乙肝表面抗原是无法转阴的。
在部分乙肝携带者中,如乙肝表面抗原极低,病毒低于检测下线,随着年份的增加看,有自发转阴的情况,也有经过干扰素治疗后转阴的。肝携带者需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白,需注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。如肝功能反复异常,则可能要抗病毒。
乙肝表面抗原表面抗体一抗原一抗体和一种核心抗体是乙肝的血学标记和五种类型。e抗体呈阴性,一般分为两类。
乙肝表面抗原呈阳性,说明是乙肝病毒的长期传播,HBV-DNA的传染性较弱,通常HBV-DNA是一个缓慢的感染过程。乙肝表面抗体阳性,说明是曾经被感染,或是已经痊愈。由乙型肝炎核心抗体生成的抗体,是一种HBV感染的标记。乙肝e抗体属于一种保护性抗体,如果有抗体,说明其复制能力下降或者基本上停止了。
乙肝病毒携带者、乙肝病人、乙肝病人都有可能出现乙肝表面抗体呈阳性,如果发现了表面抗体呈阳性,说明体内存在着乙肝病毒。
如果是乙型肝炎二对半,或是乙肝五项量化的筛查发现了表面抗体,则要做肝脏、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规、乙肝DNA等一系列的检查。全面评价和周期性的检查是必要的。
如果出现了抗病毒治疗的指征,则要进行积极的抗菌药物的治疗,如果没有进行抗病毒治疗的常规检查,可以根据具体的病情进行详细的检查。