肾结石体外冲击波碎石失败!

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肾结石,肾结石体外冲击波碎石失败!,怎样进一步治疗
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吴学杰 主任医师 武警总医院 三级甲等
擅长:肾上腺肿瘤、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石、泌...
问题分析:结石多大?在肾脏什么位置?
相关问答

体外冲击波通常可以治疗肾结石,建议患者积极进行治疗,具体分析如下:
体外冲击波可用于肾结石的治疗。对于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石,体外冲击波的治疗成功率比较高。如果肾结石体积较大,并有严重的肾积水,一般不建议使用体外冲击波治疗。CT结石的CT值大于900U也不推荐。肾结石可以通过体外冲击波裂解结石。结石比较大,需要分阶段完成。如果有感染,建议在碎石前控制感染。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

体外冲击波碎石技术是治疗泌尿系统结石的有效方法,是一种较为成熟的技术,虽然其创伤较小,但治疗后仍存在一定风险及并发症,例如引起心律失常或者加重原有心脏疾病发生脑血管意外,疼痛不适,恶心呕吐,必要时须注射止痛剂,严重时发生血尿,绝大部分病人治疗后发生一般不用处理可治愈,如出现血尿不止,需及时治疗和处理,胃肠痉挛,肠壁水肿,消化道出血,肺部损伤,多部位皮肤发红,皮下瘀斑,全身水肿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

体外冲击波碎肾结石效果一般是较好的,体外冲击波碎石技术是目前比较成熟的一种技术,它对人体的伤害很小。
但是体外冲击波碎肾结石也有一些并发症,比如心律失常、加重原有的心脏病、导致脑血管意外、疼痛、恶心、呕吐等,需要打止痛药。输尿管结石在输尿管内堆积,会导致输尿管堵塞,肾脏功能受损,感染等,必须要及时的疏通,否则会出现输尿管狭窄、输尿管水肿、硬化等情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常来说,肾结石碎石失败可以采用以下办法,具体分析如下:
如果是复碎者,通常会在第一次碎石后的一个星期内再次进行体外碎石。体外碎石的次数一般不会超过3次。经3次体外碎石后,结石没有被击碎,应采用微创外科。根据结石的体积、梗阻部位和积水的严重程度,可以采用经皮肾镜碎石取石,输尿管镜和腹腔镜下切开取石术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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一般来说,肾结石如果采用体外冲击波碎石会有疼痛。但患者的痛苦会小一些,但是如果肾结石被排出体外,在此过程中患者会感觉到疼痛。因为肾结石排出时,首先要经过输尿管,通过输尿管滑行时,会引起输尿管痉挛。当输尿管痉挛时,患者肾盂内的压力会急剧增加,从而引起腰部疼痛,这种疼痛通常属于绞痛,这种疼痛比较剧烈,除了输尿管结石引起的剧烈疼痛外,还会出现恶心呕吐、尿急、尿频、尿痛、血尿等症状。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

冲击波碎肾结石对肾有一定的伤害,具体分析如下:
用冲击波碎石治疗肾结石肯定会对肾脏造成伤害。容易造成肾实质硬化、肾脏周围血肿,甚至出现肾脏萎缩,所以一定要严格掌握体外冲击波碎石的指征,2cm以下的肾结石可以尝试冲击波碎石,并且要严格控制碎石的频率,一个月内不能超过两次,间隔至少一周,一年内不能超过四次。碎石后可以口服排石药物,口服金水宝胶囊等保护肾脏功能的药物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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