2013-6-10因“进食梗阻感一月余”入院。门诊CT增强示...

会员35106205 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013-6-10因“进食梗阻感一月余”入院。门诊CT增强示:胃体小弯侧管壁明显增厚,肝胃间隙及腹膜后小淋巴结增多。胃镜示胃大弯巨大溃疡,活检提示印戒细胞癌。完善相关检查后于2013-6-10在全麻腹腔镜下行全胃切除术,术中见肿块位于胃小弯侧,呈溃疡型,胃角,贲门下各约5,2厘米溃疡,侵犯浆膜面,术中探查盆腔,肝脏,小肠系膜均未见明显转移病灶,肝左叶血管瘤约3厘米。遂行全胃切除术。术后诊断:CT4NXMO.术后给予抗感染,止血对症支持治疗。术后病理诊断:胃(距贲门断端3CM处)溃疡型中分化腺癌,浸润胃壁全层及浆腊外脂肪,邻近(0.5Cm外)胃体小弯侧溃疡型黏液腺癌伴部分区域中分化腺癌成分,浸润胃壁全层及浆膜外脂肪;小弯侧淋巴结(8/9)、大弯侧淋巴结(2/3)镜下均示未见转移;送检“网膜”内未见肿瘤,双侧切缘阴性。免疫组化:Her-2(-),VEGF(-),Tp(-),pck(+).手术后第12天化疗了一次,两天;第50天化疗了一次,两天。之后就没有做,在家里吃了些中成药,参芪扶正片,补血的,吃饭不错,胃口尚可,就是精神不好,每次检查白细胞都是4000以下,3000以上的;5月份检查肝功能,白蛋白低了点。但是没有肿的现象!就是感觉人很疲劳。总之人从手术到现在一直没有长胖,而是在瘦,饭量尚可,但是消化不好!现在有点返酸,在吃奥米拉唑,抑酸的!现在不知如何?请求指点。
曾经治疗情况和效果:

4月份太疲劳了在医院 全面检查了一下,说是白蛋白低了,打了安基酸。

想得到怎样的帮助:

想知道如何系统的治疗才能快速的康复!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 54798
指导意见:你好,胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原 因之一还有其他原因可以形成溃疡病,强营养应选用易消化含足够热量蛋白质和维生素丰富的食物.如稀饭细面条软米饭豆浆鸡蛋瘦肉豆腐和豆制品;富含维生素ABC的食物如新鲜蔬菜和水果等.
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
已帮助用户: 7
问题分析:血管瘤是一种先天性血管病变,这种疾病通常在出生前就已经形成了,在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况,一种是由于血管数目增多引起的,一种是血管数目不增加,但是血管增宽、增粗导致了病变发生。
意见建议:血管瘤属于良性临床上常见的类型有毛细血管瘤海绵状血管瘤对于血管瘤治疗应根据病损类型位置及患者的年龄等因素来决定.一般是通过手术激光治疗
相关问答

可以诊断出肾癌、肾囊肿、肾脏平滑肌脂肪瘤等相关的疾病。在临床上患者做CT平扫,发现肾脏占位性病变,多主张患者要做增强扫描,通过相应的动态增强曲线,可以知道病变是良性或者恶性病变。通过CT增强扫描,可以诊断肾脏的良性、恶性或者是炎性病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做增强ct的电离射线也就是x射线强度都很大,对人体的危害是非常大的。年龄越小对x射线越敏感,引发的辐射损伤会更大。增强ct相对于普通ct来说x射线的剂量和强度都很大,所以给人体造成辐射的损伤,有致癌的风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腹部CT,包括上腹部和下腹部两个部位。如果做全腹部增强CT检查,检查费用是8百元-1千元左右。同时还需注射造影剂,普通的造影剂一瓶是4百元-5百元左右,所以总体费用约1千2百-1千5百元左右。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

增强CT是通过注射造影剂后再行扫描的方法,这样可以使器官与病变内的碘浓度产生差别,形成密度差,使病变显影更加清楚。增强CT的应用范围非常广泛,可以检查颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、心包肿瘤、心包积液、肺部创伤、肺部的感染性病变、肺部肿瘤;对于实质性器官、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官的肿瘤,骨与关节的各种疾病都可以检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

增强CT也称为强化CT,正常是在CT平扫基础上,对发现的无法判断的可疑部位,在静脉注射造影剂后又重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种手段。增强CT经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增大,从而提高病变显示率。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小肠增强CT,是通过打造影剂之后,对小肠进行全方位的扫描,有时候可能需要结合重建,这样能够发现小肠的常见病,比如肠道炎症,肠道穿孔,肠道肿瘤,肠道畸形,肠道缺血。如果小肠CT检查,整个小肠显示正常,周围结构清晰,这样可以排除小肠病变,基本上小肠增强CT是小肠病变一种很好的检查方法,基本上可以发现源于小肠的所有病变以及对病变的性质,范围,邻近组织的侵犯等都有很好的显示。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病