脊柱侧弯需要进行手术的弧度与年龄密切相关。如果是特发性脊柱侧弯和青少年先天性的脊柱侧弯，并且侧弯达到40度左右，则需要考虑进行手术治疗。如果是成人，其脊柱侧弯到达50度以上，建议进行手术治疗。另外，侧弯的弧度是无法用肉眼来观察的，可根据正位X光片，以及上、下两个倾斜最大的脊柱椎体形成的角度进行测量。
应该说脊柱侧弯手术矫形的成功率是很高的，但是每一个手术就算医生有100%的把握也不敢说能100%的成功。矫形带来的风险也是很大的，但是手术之前医生都会让签一个同意书，把情况都讲清楚的。
一般情况下，先天性脊柱侧凸可能会有脊柱及周围结构畸形、背部疼痛、全身症状等症状表现。
1.脊柱及周围结构畸形：发病初期，患者会出现站立时双侧肩膀高低不一致，肩胛骨高低不同，腰部一侧出现褶皱皮纹，弯腰时背部两侧不对称的症状表现，随着病情发展，脊柱会逐渐偏离正中线。
2.背部疼痛：先天性脊柱侧凸容易导致脊椎周围韧带、肌肉、筋膜等软组织结构出现不同程度的损伤，严重时可能会影响脊椎周围神经，导致背部疼痛。
3.全身症状：患者可能会出现易疲劳、下肢麻木、气短、呼吸困难、心悸、大小便失常等全身症状。
先天性脊柱侧弯可以通过查体、拍片子等方法进行诊断。具体从以下几个方面进行诊断：1、观察他的后背，这种病不像特发性脊柱侧弯，没有明显的病因，一般都是合并多种疾病。2、神经系统症状、下肢畸形，部分患者伴有马蹄内翻足、腱反射减弱、腱反射消失等。3、需要进行全面的体检，有的患者会出现心脏畸形、泌尿系统、呼吸系统等严重器官畸形，需要进行大规模的B超检查。4、最常用的检查方式，当然是做骨科手术时，要做的是做几个常规的X光。
早期轻型脊柱侧弯会出现两肩不一样高和肩甲一个高一个低的现象。而且会出现一侧的腰部褶皱皮纹。腰前屈时两侧背部不对称的现象。此外，有下述情况也有可能发生先天性脊柱畸形。例如生后就有下肢畸形或大小便不正常，宝宝的背部皮肤有色素沉着、异常毛发或有包块时，又或者小儿上半身短，与身体长度不成比例者。
先天患有脊柱侧弯有可能引起心肺健康。因为脊柱弯曲可能会压迫心肺，出现心肺功能障碍。先天性脊柱侧弯早期及小儿患者可以采用保守治疗，对于半椎体和混合畸形的患者需要观察4-6个月，需要常规行脊柱全长正侧位片。
