人工流产46天还没来月经是人流影响到了个人的内分泌，也有可能是子宫内膜变薄没有修复好。现在要去医院查妇科B超，看子宫内膜恢复情况再做诊断，排除再次怀孕之后，是可以选择一些雌孕激素药物催经。
流产后月经不正常是比较常见的。因为流产是人为的终止妊娠，对内分泌是有影响的。有的人流产以后会出现内分泌的失调，也就是没有正常的排卵，是因为卵巢还没有恢复正常的功能引起的，可以暂时观察2-3个月，如果能恢复正常，那就没问题。如果2-3个月以后仍然出现月经不正常，那就需要查明原因的。
人流与月经最大的不同在于：
女性的尿孕测试呈阳性或者hcg升高，而女性经期的尿孕测试和hcg为阴性，而流产则会表现为下腹中心阵发性腹痛后的阴道流血，有的还会有一些胎物伴随着血块，胎体大多为白色，有的还能见到一些绒毛。部分不完全的人工授精，其出血的次数会多于正常的经期，出血的次数也会增多。建议患者平时注意观察，必要时需就医治疗。
流产后1个月左右来月经。
流产之后多长时间会有月经，一般正常人工流产，等于来月经了，其性腺轴将重新启动，通常按正常周期计算，不会超过十天，若十天以上，则需检查是再次妊娠，还是宫腔粘连，还有的人因流产而月经不调、内分泌出现紊乱，需及时看医生，因此，人工流产后必须重视休息，应遵医嘱按时用药，并做到营养均衡，这对子宫内膜有好处。
流产后大概在一个月左右来月经正常。
流产后来月经具体时间需要因人而异，因为每个人的月经周期不一样，要依据患者上一次的流产后流血的时间长短。流产后的出血多不超过2周，如果流血流的时间短，月经可能来得稍微提前，但大约都在1个月左右。此外，如果流产以后超过45天没来姨妈，需及时去医院进行检查，在专业医生的帮助下，使身体恢复到正常状态。
