舒张压血压高引起的颅内增压脑水肿如何治疗?

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今年夏季高温天气有一次发病厉害,以为是中暑,结果是血压低压低于85; 今年10月15日、16日气温突然降低十几度,又发病一次。 两次症状:都是头昏、胸闷、想吐。头昏感觉像有人用小铁锤在不断地敲打,又像海浪一样一阵一阵地拍打一样。,夏季时挂水,输的是脉络宁,挂了一个晚上,后来好些了,没挂,这期间一直服珍菊降压片; 这次挂水,输的是甘露醇和扩血管的水。挂了一晚,医生建议我改服脑络通胶囊和氨氯地平片;,我想请专家帮我分析一下,这次医生的建议是否可行?他认为,我是血压高引起颅内压增高并水肿。因为我平常多梦,几呼天天做梦,发病时哈欠一个接一个的。头软挂不住。专家是否能提供更为对称的医疗方案?谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,高血压,需要积极服药控制的,建议选用服药次数少,降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦,平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼。同时建议降低颅内压。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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问题分析:建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,病情明确就知道如何治疗了。 原发性高血压的治疗:1.高血压是终生性疾病要终生治疗,根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少,但不能停药。2.高血压病人要低盐饮食,适当运动,情绪稳定,生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊,制定治疗方案。服用正规的降血压药,正规服药,将血压控制在130/80mmhg以下。 前两条靠自己做好,第三条请医生帮你做。
相关问答

脑水肿可能是多种原因引起的。
脑积水主要是因为大脑中的脑细胞在体内或细胞外的水份增多。脑损伤、神经细胞受损、脑部炎症、脑肿瘤等原因都会导致脑积水。轻度的脑部浮肿,通常采用脱水、激素和其他的保守疗法;如果是比较严重的情况,可能会导致颅内压力过大,出现头痛、恶心、呕吐等情况,甚至出现视神经乳头水肿的情况。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑水肿由全身性的疾病或者是颅内的疾病引起来的脑水肿。首先治疗脑水肿,必须治疗原发疾病,在治疗原发疾病的前提条件下,脑水肿才能够得到缓解。如果是原发疾病得到控制的情况下,保持安静,同时避免病人产生咳嗽,或者是大便干燥、用力排便,或者是烦燥引起来的颅压增高的这种表现。脑水肿大部分都是因为脑子的缺血缺氧,要保持呼吸道的通畅,必要时给予吸氧。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血引起的脑水肿可以通过药物、手术等方式进行消除,具体如下:
通常情况下,脑出血在急性期需进行药物治疗,一般可以使用甘露醇、白蛋白等药物,通过静脉输注的方式进行治疗。如果患者条件允许,可通过手术的方式消除脑水肿。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,积极进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复,定期复查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,舒张压降低,一般不需要进行任何的处理。舒张压低的主要是因为血管的柔韧性不好,或者是因为人的年纪越大,动脉的弹性越小,脉压差越大,或者是动脉硬化、营养不良等。在日常生活中要多做一些调整,多休息,多锻炼身体。可以到医院做心电图、心电彩超等检查。可以服用一些具有良好的调节作用的药物,比如服用蜂王浆胶囊,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑水肿形成的原因主要有:颅脑损伤。颅脑损伤因为直接或间接地造成了脑挫裂伤,都能引发脑水肿并颅内血肿。因为受伤的部位脑水肿,血管出血,毛细血管通透性增加,常发生了弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可以继发严重的弥散性的脑水肿。颅内占位。肿瘤局部压迫,使得局部的脑静脉回流受阻、静脉压升高,就是脑积液的循环吸收发生了障碍,这种可以产生局限性的脑水肿。再一个颅内炎症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑水肿的形成,目前认为多因素参与的,发生机制是非常复杂,目前有几种学说,对此进行了有益的探索。第一种血脑屏障学说。认为血脑屏障结构与功能的损害是引起血管源性脑水肿的病理基础。第二种自由基学说。认为氧自由基增加,导致脂质过氧化反应增强,引起神经细胞结构破坏,进而导致细胞毒性脑水肿。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗