肝移植术后,门静脉血栓,食道胃底静脉曲张出血

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2005年9月北大人民医院行肝移植手术,06年门静脉吻合口血栓,内径0.6cm,最宽处2.0cm.肝功一直不正常,胆管狭窄黄疸。有两次胃出血。,胆管狭窄经皮经肝放置支架内引流。行胃底食道静脉硬化术。7年没有出血。今年9月又出血。,门静脉血栓能取出来吗?有什么方法可以治疗门静脉血栓?
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任洪波 主任医师 邯郸市中心医院外科 三级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,椎管内肿瘤等神经外科手...
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相关问答

如发生门静脉血栓形成,应该进一步考察,造成这一伤害的因素有哪些,由肿瘤引起,或由血液疾病所致,再根据病因,给予系统治疗。
另外一种情况就是由于凝血因子缺乏而造成的,也需要通过检测和诊断之后再去解决。现在尚无特殊药物治疗,若因凝血功能异常所致,则此类血栓治疗通常采用低分子肝素治疗,还是华法林之类的处理,结果均为良好。另外,对于肝硬变和肝衰竭患者来说,可以选择联合用药方式进行治疗。也应引起重视,症状严重者,须在医师指导下进行,用药物治疗。另外,还要定期对身体进行检测,一旦发现肝功能不正常,就可以通过肝移植手术进行解决。同时留意是否有肝脏发生病变,如肝硬化,同时也需口服对肝细胞有保护作用的药物治疗以减轻症状。
另外,患者还要注意避免服用刺激性大的药物,以免影响到患者身体机能和身体健康。平时要注意饮食,少量多餐,脂肪含量相对较多,适当运动以增强体质,增强自身抵抗力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

门静脉血栓的生存时间取决于患者的具体情况,由于其病因多样,生存时间也会有所差异。
门脉栓塞,主要是因为门脉和肠系膜、脾脏等多种因素造成的。例如,在临床上,由于胃肠外科导致的门脉栓塞,在进行了消融和抗凝剂之后,患者的生命周期和正常人并无太大的差别。不过,如果门脉栓塞与胰腺癌、肝癌、胆囊癌等有关系,那么患者的生存期通常不会长达一到两年。在静脉血栓患者的手术中,最关键的是要保持好的卧位,同时要把患肢抬起来。要注意身体的温度,不要进行激烈的运动。让精神状态变得轻松、平静。不要抽烟,不要认为抽烟会引起静脉血管的扩张,从而影响到血液循环。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

门脉栓塞的寿命取决于患者的具体情况。患者的体质很差,门静脉血栓得不到及时处理,造成门静脉高压、腹水、消化道大出血,再加上心脏和肺部功能都很差,患者是活不长的。
如果是轻微的门脉血栓,可以进行持续的溶栓治疗。患者的身体各脏器都不是很严重,不会影响患者的生存质量,也不会影响患者的生命。门脉栓塞的患者需要长期服药,而且药物对身体没有太大的作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

门静脉血栓的病症是属于发生肝脏内门静脉栓塞性的病症。这样的病症当前的治疗办法就是选择溶栓治疗,但是溶栓治疗得在发病的早期使用,如果是晚了,效果不显,就得需要通过手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,食管胃底静脉曲张套扎以后注意事项有很多,具体分析如下:
首先要让病人禁食24个小时。禁食的过程中可以用营养素进行营养补液的治疗。要观察病人套扎后有没有再出血,具体情况根据病人的临床症状来判断。还要注意饮食方面,主要以流质、软食为主,避免吃粗糙、过硬的食物。
建议此类患者,在术后好好休息,避免剧烈运动,导致套扎环脱落引起出血,影响治疗效果加重病情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胃底静脉曲张做完套扎之后的饮食如下:
术后48-72小时内禁止进食,等套扎圈脱落后,基底部溃疡出现新的肉芽组织,会降低出血率。此时患者流质或主要以半流质、软食、易消化的食物为主,如牛奶、粥等。
建议此类患者,避免摄入粗糙、坚硬的食物,比如烙饼、坚果等。以免引起套环脱落,诱发出血等。导致病情反复加重。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。