骨质破坏引起的疼痛

会员22199606 64岁 已回复
女,64岁,以前身体状况良好。此次病情: 1、 6月中旬感觉腰部疼痛,经CT检查腰椎3、4节有突出迹象,怀疑骨转移癌,建议做ECT检查,以便查出原发病灶,做完ECT及腹部加强磁共振后,非常疼痛,短短几天情况加重。CT和磁共振,肺部X片,肝胆脾B超等检查。判断是腰椎骨质破坏。找不到病因。血液检测肿瘤标记物为正常 尿检也过关 内脏都正常,ECT检查结果为:腰椎3、4节及胸椎7、9节骨质破坏。腹部加强磁共振检查结果:无异常 由于病人卧床,无法配合,没有再做其它检查 2、大体情况是疼痛反复,腰部无力,胸部隔段时间会抽筋。疼痛经常会转移到不同的地方。 腰背不僵硬,不能弯腰。一个月前可以一次走20米左右的路程,,走后腿疼,就去平躺不能侧躺,可以双臂支撑坐40分钟左右,肌肉时而会有疼痛感。走的时候和平常的脚一样的姿势,就是步伐缓慢。右腿髋关节疼痛。最主要是腰部两侧,脊椎3、4段,胸部肋骨疼痛,几个地方有时候会一起疼,有时候会转换疼痛,有时候髋部抽动的比较厉害。脚底不疼,没有踩棉花的感觉,不能俯卧、侧卧。但是食欲较好 也没有发烧 人也没有消瘦,氨酚待因片 一日两次,一次1片,服用2个月,肌肉酸痛时服用复方乙酰水杨酸片1片,一天多时3片少时1片,一个月左右 每月注射伊班膦酸钠注射液4毫升(以500毫升生理盐水溶解,4个小时内滴完),已经注射3次,医生建议进行放疗,针对目前的情况您能否给一些建议: 1、是什么病症?骨髓瘤?骨结核?还是骨转移癌? 2、大概病因会是什么? 3、怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨增敏 主任医师 南京中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:颈胸腰椎创伤、退变性、感染性疾病,如腰椎间盘突出、...
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问题分析:血液常规、血沉、C反应蛋白和其他生化指标怎么样?发几张片子看一下吧!肿瘤和结核可以鉴别。治疗截然相反。卧床休息,不要起床、负重,看了检查结果再确定吧!希望对您有所帮助,以上意见供参考!
相关问答

颅底骨质破坏原因有占位性病变、肿瘤等。
颅底的骨质损害主要是由于骨骼自身的病变和肿瘤引起的,如颅底的脑膜瘤、脊髓索瘤等,这些都会导致颅底的骨骼受损。
当然,要检查出病因,要进行头部颅脑磁共振检查、头部颅骨三维重建CT检查,同时要进行血液检查,确定颅底骨质损伤的原因和损伤的严重程度,然后进行相应的处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左侧髂骨骨质破坏原因可能是由于骨转移性骨肿瘤,骨原发性恶性骨肿瘤、髂骨结核等造成的,单就影像学上有时是不会鉴别的,必要的话,是要行活检来明确诊断的。可以去当地的三甲医院进行诊治。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,虫蚀样骨质破坏常见于尤文肉瘤,具体分析如下:
骨头虫蚀样常见未分化网状细胞肉瘤,发病年龄在10-15岁青少年,男性多见。全身骨骼均可发生,好发于胫骨上端、股骨、腓骨、桡骨等骨干部,也有发生在髂骨者。尤文肉瘤在临床上需要同骨髓炎和非霍奇金淋巴瘤相鉴别,常需要做活组织的检查确定。患者的主要临床表现是局部疼痛、肿胀、低热等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

首先是类风湿性关节炎,由于长期的疾病会造成关节表面的骨质损坏,进而造成关节间隙的狭窄、增生、关节僵硬等。这种疾病的发病与机体的免疫系统机能失调有一定的关系,而且还可能是由病毒引起的。第二种是肿瘤性的病变,比如骨头肿瘤,会造成周边骨骼的损伤,病变的时候会出现病理性的断裂,而骨肿瘤则多见于关节周边和长骨干骺端。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨质破坏不一定是骨质疏松。
骨质疏松就是骨质疏松症,骨组织减少多由骨质吸收增加引起。临床上表现出骨量减少、椎体压缩性降低及髋部关节活动受限等症状。主要表现为骨骼疼痛,易发生骨折。其临床表现为骨量减少以及脆性增高。骨质破坏以骨骼组织的损伤为主,骨质疏松与骨质破坏之间仍存在着本质的差异,骨质疏松通常由缺钙造成,骨密度减低病例,骨质破坏通常是指疾病原因导致骨质不完全。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骨质破坏不一定是癌,可能是类风湿关节炎、大骨节病、偏心性骨质破坏等因素导致的,也可能是骨肉瘤导致的。具体情况分析如下:
1、类风湿关节炎是导致骨质破坏、关节间隙狭窄、关节僵硬、关节畸形的主要原因之一。2、大骨节病,病变严重时会破坏关节软骨,导致骨端松质骨骨小梁紊乱,骨端发生较大的变形。3、在关节周围发生偏心性骨质破坏,逐渐向中心扩展,形成穿凿样骨质缺损。4、骨肉瘤,骨肉瘤是骨科恶性肿瘤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。