高血压脑出血昏迷

会员22019391 46岁 已回复
患者男45岁,早晨起床时脑出血,起始左侧肢体无力,头痛,呕吐,烦躁,去县医院CT检查右侧基底节区出血,血压很高高压250以上,5小时后转至三甲医院手术检查时出血增多,患者深度昏迷,脑疝形成,双侧瞳孔不等大,开颅去骨瓣清楚血肿减压术,气管切开,颅内留引流管,1小时后二次出血,再次手术后于ICU监护一个月,期间腰椎穿刺引流,肺部感染,颅内感染,长时间体温升高(20天左右,最高时39.6)。现生命体征基本稳定,颅内淤血已清除,双侧瞳孔不等大左侧3.5,右侧2.0,痰多,引流管拔出,身体伤口愈合良好,中度昏迷。,,现在不知有什么更好的治疗方法,患者还有醒的希望没,求方法!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁葛 副主任医师 北京天坛医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、颅咽管瘤)、...
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问题分析:没有特殊方法,继续对症治疗。
相关问答

三天后应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止误吸,防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征,包括呼吸,血压,心率和血氧饱度。病情稳定后,尽早给予康复治疗,针灸治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。
高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态,早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药;高压氧治疗是在高压氧仓内进行的,病人进入高压氧舱内,可以增加血液中的氧气含量,增加大脑的氧气供应,使其清醒;电刺激疗法可以刺激脊髓、神经,再到达皮层,使患者恢复清醒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:你好,你的描述已经看到,年龄29岁,瞳孔散大固定,说明脑组织受伤比较剧烈。目前建议应该密切观察生命体征,在就是使用纳洛酮促进苏醒,在就是配合针灸治疗。

贾海龙主治医师内科淄博市中医院
擅长:高血压、心血管、中医

病情分析: 你好 高血压的定义(hypertensionhigh;bloodpressure)  在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,目前是无法根治的,只能说从药物稳定血压,降压药一般有尼群地平、卡托普利等,饮食低盐低脂做起,适当的运动,保持良好的生活习惯,
意见建议:建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.

谢玲媛护士妇产科岭背卫生院
擅长:妇产科

问题分析:高血压患者首先要吃降压药把血压降至正常范围,泡罗布麻叶不降压,中药含有活血,化淤的成分,但是一般不能代替药物治疗的,但是应该对血管有一定作用。
意见建议:建议规律吃降压药,去医院做相关的检查,所以要找到原因指导下的治疗。平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒。防止受凉感冒等诱因

刘晓主治医师内科蓬莱市中医院
擅长:2型糖尿病以及糖尿病并发症的诊治。 甲状腺功能亢进症等内分泌疾病的诊治