听神经鞘瘤术后3个月,面瘫如何治疗?

会员20787981 28岁 已回复
1、患者女,28岁,于2013年6月5日,在河南省人民医院神经外科行“右脑桥角区听神经鞘瘤”摘除手术后,因瘤子系巨大瘤(5.5*6*7cm),面肌图显示面神经受到重度损害,造成面瘫;2、患者嘴向左歪,但不很严重,右眼仅能闭合70%,分泌泪液较少,且大眼角向下稍有倾斜;3、患者吹哨不能,吃饭右嘴角漏饭;患者心情焦虑,情绪低落,稍有自闭,不想见人,特别是同事、熟人。,1、术后曾在医院以“神经节苷脂钠(赛典)(点滴14天)、小牛血清(0.4g奥德金)去蛋白(点滴14天)、胞林胆碱注射液(点滴14天)打点滴,肌肉注射鼠神经生长因子(恩经复)1周(因该针剂肌注太疼停止),口服(思考林)胞磷胆碱钠、维生素B1、B12营养神经;2、曾先后以针灸、灸法、拔罐、生物反馈等中医物理手段治疗;3、经过2个月的康复治疗,效果欠理想。主要表现在:患者站姿或坐姿的眼睛仍然不能完全闭合,大眼角向下的程度稍有好转,吃饭漏饭的现象稍有好转但仍然存在,嘴歪的程度依然如故;4、最佳康复治疗时期已经过半,患者康复的程度未达到序时效果,患者和家长忧患、着急。,1、请您给一些治疗建议;2、请问哪个医院治疗该类病情最好。谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘海鹏 副主任医师 重庆新桥医院外科 三级甲等
擅长:原发性帕金森病,三叉神经痛,面肌痉挛,颅脑外伤,颅...
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问题分析:建议做神经吻合手术
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:您好。面瘫的治疗原则—改善局部血液循环。减轻面N水肿。促进机能恢复。1、尽早使用强地松。初剂量为1㎎∕kg∕d。bid。连续5天。以后10日内逐渐减至5mg∕d。2、抗病毒药物3、大剂量神经营养药及适当用血管扩张药。如B族维生素、ATP等。4、理疗:茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法。5、中药:牵正散加减。具体用法和注意事项谨遵医嘱。
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相关问答

一般来讲,临床上发现听神经鞘瘤生长速度比较慢,听神经鞘瘤在1mm~10mm/a左右。
但在实际情况下,还有一些病人一年内肿瘤达到2cm大的病例,而一些学者则观察发现,有些听神经鞘瘤病人表现出症状后,不做任何处理只做随访,十几年后肿瘤才长至2cm大。因此,听神经鞘瘤的生长速度会根据患者的个体情况存在一定的差别。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

需要进行营养神经的治疗,应用改善供血的药物,进行针灸,理疗,或者热敷。听神经瘤因为瘤体对面神经造成压迫可以出现面瘫。进行瘤体的切除过程中,因为听神经和面神经之间的距离非常近,所以在手术切除的过程中容易对面神经造成损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经鞘瘤的治疗,手术是共识,只不过手术有不同的手术医生、不同理念、不同的切法、不同手段而已,因为神经损伤是不可逆的,所以说在没有产生严重的并发症之前,给予彻底的肿瘤切除是非常必要和重要的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

艾灸是治疗面瘫的一种很好的方法。既可以在医院由医生进行治疗,也可以病人在家自行艾灸。通常在医院治疗,医生会采取针上加灸的方法,即针刺面部某些穴位以后,将艾条切成小段,点燃后套在针灸针尾部进行艾灸。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

神经鞘瘤手术后遗症有耳鸣、听力下降等。
神经鞘瘤的术后并发症很多,如果是与周边的神经有关,可能会导致耳鸣、听力下降等症状;如果是面神经受影响,可能会有面瘫、暴露性角膜炎等情况;如果是脊髓受影响,可能是对应节段的感受动作失调。患者需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面瘫期间,需要多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。平时面瘫需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。在服药期间,忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。用毛巾热敷脸,每晚3-4次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗