怀疑骨结核、强直性脊柱炎不能确诊

会员19614394 30岁 已回复
我是西安的患者,在西安西京医院大夫诊断为强直性脊椎炎,但是西安交大一附院的大夫诊断为骨结核。我这病是在2011年10月发现的,当时的症状主要是弯腰受限,弯腰或直起来有明显疼痛感,无其他明显症状。 做T-SPOT为阴性,去专门的结核病医院做过相关检查未发现能支持结核诊断的结论,支持骨结核的诊断主要是腰椎CT、核磁显示怀疑腰椎有水肿损伤性阴影。但西京医院的骨科和免疫科大夫会诊都解释为休膜式结节,但因为我没有强直性脊柱炎的其他如晨僵、运动后疼痛明显缓解的症状,B27检查为阴性,卧床休息后腰疼症状有所缓解。支持强直论据的就只有骶髂关节有融合、有骨质疏松的症状,所以说我这是非典型性的强直症状。 通过最近1年半的服药,病情无明显好转,反而近期偶尔双侧大腿根部有阵痛。这一周来北京检查,希望您给分析一下,最好是能给我加个号.谢谢!,,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟庆良 主任医师 河南省中医院中医科 三级甲等
擅长:治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关...
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问题分析:你好,通过你的描述像是脊柱关节病,因为有骶髂关节间隙的改变可以考虑,要去北京看病,建议去协和医院风湿科就诊,我的医院在郑州,河南省中医院风湿科。
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陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,腰背痛是强直性脊柱炎患者常见症状表现,临床表现常见为腰背突发疼痛,初期痛感较弱。随着病人症状加重,痛感逐渐加强,肢体活动受到限制,简单的弯腰等变得越发困难。
意见建议:建议及时到正规的医院进行科学全面的治疗,查出发病诱因,对因对症治疗,才是治疗强直性脊柱炎的最佳途径。
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相关问答

强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。
2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期的比较难治疗的,早期的强直性脊柱炎还是可以改善症状,防止病情加重。不论早晚期考虑自身的可能性并不太高,平时患者需要增强自身抵抗力和免疫力,避免情况加重的,多多锻炼。平时一定要保持良好的睡眠姿势。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎是可以要孩子的,只要没有服用影响致畸的药物,就可以怀孕。其主要的特点是累及中轴关节,炎症性外周关节炎常累及下肢关节,并为不对称性,血清类风湿因子阴性。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎发生时,需要在医院对骶髂关节进行磁共振检查,以便看得更清楚,同时应结合症状进行诊断,主要是脊柱僵硬、抬头、弯腰和转身的运动障碍。你可以做关节拉伸运动,配合关节松动治疗,同时疼痛剧烈,配合服用非甾体抗炎药来缓解。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎的症状是腰背部疼痛僵硬。强直性脊柱炎的临床表现比较多,以骶髂和脊椎为主要表现,主要表现为夜间疼痛,严重影响睡,晨僵,可以在运动后减轻。严重的还会累及颈椎、髋关节、膝关节等关节,从而影响关节的滑膜,从而降低关节的功能。病情发展到后期,会导致脊椎前倾,即驼背。因此,如果年轻人出现了腰背僵直、驼背的情况,一定要及时去医院做检查,看看有没有强直性脊柱炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。