胫腓骨骨折保守治疗近两月,左腿整个肿胀是否深静脉栓塞

会员19381856 58岁 已回复
我妈妈56岁,5月29日滑倒致左腿胫腓骨骨折,在县骨科医院接骨后片子显示对接良好。保守治疗近两月,患肢肿胀严重,B超疑似静脉血栓。,5月29日,夹板石膏后回家卧床休养,每星期回去换外敷药及复查X光片,第二周显示有轻微错位(因骨头断端为斜行,复查时发现对接的地方向相对骨端滑了一点。)同时一直有吃口服消炎和促进骨头增长的药,并每三天在家自行换外敷药。保守治疗近两月,7月18日起发现左腿整个肿胀,之后两天逐渐加重,大腿,膝盖,小腿,脚腕及脚整个肿的很厉害。后垫高腿约30CM,垫高的头一天晚上腿痛,之后随肿胀消减,痛感消失。到今天,23日,左腿仍未完全消肿,但比几天前最严重的时候大有改观。腿不能平放超过1小时,必须抬高,平放超过一小时,左小腿和脚就有象通电一样的麻感,且皮肤颜色转为苍白暗紫,和另一个脚完全不同。昨天,22日拍片及B超。片子显示骨头没有生长,没有骨痂形成,且骨断端有一处很小的地方骨头已钙化。B超结果显示“疑似静脉血栓”。这些都是换了家医院做的,医生说需要内置钢板术,并对钙化部分植骨,否则无法自行愈合。后征询另一医院医生,其又建议不能做内置钢板术,说骨折已近两个月,再做手术效果不一定好,创伤也大,这个医生也不能确定是不是静脉血栓,建议去市医院确诊,如是静脉血栓应先治疗,骨头会自行愈合,只是愈后效果可能不是很好。另外有一点,我妈妈骨折后患侧腿一直很麻木,有时很麻,知觉很钝,包括肿胀最严重的时候,活动脚趾都很困难。如上所述,现在家人很是犹豫如何抉择,我们想最大成大帮妈妈恢复腿伤,想有较理想的愈后效果,起码可以自主行走而不是终生依赖拐杖甚至轮椅。请在线的答复帮我们分析一下病情并提出可行的治疗方案。万分感谢。,如上所述,现在家人很是犹豫如何抉择,我们想最大程度帮妈妈恢复腿伤,想有较理想的愈后效果,起码可以自主行走而不是终生依赖拐杖甚至轮椅。请在线的医生或专家帮我们分析一下病情,1、确诊静脉血栓需要何种进一步检查?2、如真是静脉血栓,在骨折两月仍没有骨痂生成的情况下是否可行内置钢板术?3、如果继续如上保守治疗是否有愈合的可能?4、目前情况下可行的治疗方案。万分感谢。
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秦红松 主任医师 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:对周围血管疾病诊治有独到见解,善用尚德俊活血十法治...
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问题分析:先治疗血栓。
相关问答

胫腓骨骨折肿胀一般可以进行物理治疗、药物治疗。
1.物理治疗:胫腓骨骨折可能会导致局部明显肿胀,此时可以进行物理治疗,可以适当对局部进行冰敷,以缓解肿胀,同时抬高患肢,可以进行牵引治疗,有利于消肿。
2.药物治疗:胫腓骨骨折肿胀也可以及时进行药物治疗,患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、活血止痛胶囊等药物进行治疗,以帮助消肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,胫腓骨骨折的康复治疗是屈伸活动。具体情况分析如下:
胫腓骨骨折患者需要积极的进行康复治疗,更有利于恢复病人关节活动度和肌肉力量,从而恢复病人正常功能。患者需要等到局部有骨痂生长了,相对来说比较稳定了,才可以进行功能锻炼,锻炼的方法可以在床上练习抬腿锻炼,后期建议烫洗加强关节的屈伸活动,最好让家人帮助一下,把关节屈曲或者是伸直到疼痛的程度坚持一会,更有利于功能的恢复,再就是局部积极的进行肌肉的按摩。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折后走路瘸的原因主要是两个,一个是关节锻炼不到位,另一个就是腿部力量没有恢复。增加对比参照一下,平时进行膝关节和踝关节的功能训练,或者练习增加腿部力量。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫腓骨骨折算八级伤残。
在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要考虑长时间活动不良导致下肢深静脉血栓形成了,胫腓骨骨折之后是否需要手术治疗,需要根据检查的结果决定,如果骨折没有明显的移位,骨折位置良好,可以进行石膏固定治疗。如果是开放性的骨折,骨折移位明显或者是粉碎性的骨折等,一般是需要进行手术,切开复位内固定的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这段期间应该多做运动锻炼和针灸理疗的配合,以免出现骨折后遗症,比如关节僵硬,肌肉萎缩。出现的胫腓骨骨折,首先要拍片检查,看一下骨折的类型,然后根据医生的临床判断选择合适的手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术