头晕、走不稳有好多种原因可以导致，比如小脑病变、共济失调、良性位置性发作性眩晕、严重的颈椎间盘突出等，具体情况如下：
1、小脑病变、共济失调：如果头晕似天旋地转，而且是持续性发作，行走时像踩棉花或者喝醉酒一样的走不稳，最常见的原因可能是小脑病变或者共济失调。
2、前庭中枢系统病变，如脑供血不足，如后循环缺血、小脑和脑干梗死、小脑和脑干占位，可导致头晕、行走不稳，前庭周围系统病变包括梅尼埃病。
头晕、走路不稳、有摇晃感的常见原因即眩晕症。急性发作的眩晕症会导致上述症状出现，眩晕症不是一个疾病诊断，而是一系列疾病可能共发的症状。眩晕症常分为中枢性眩晕及周围性眩晕，中枢性眩晕可能的病因包括高血压病、短暂性脑缺血、脑动脉硬化、小脑梗死或肿瘤等。
一般是因为突然间的姿势改变会引起直立性低血压然后引起头晕的症状。也可能是因为贫血导致的。如果有颈椎病，也考虑是压迫到了神经，引起头晕的症状。也可能是因为脑部疾病导致的。建议到医院查一下脑部，排除脑部疾病之后再做其他检查。
头晕伴有走路不稳小脑缺血的表现，小脑是维持机体的平衡，小脑缺血的时候会出现缺氧引起身体平衡失调，导致头晕的症状，而且伴有走路不稳，双足有踩棉花感，要及时的进行治疗。
一躺下就头晕想吐，坐着或站着就没事，闭眼睛也会有点晕。常见于内耳眩晕所致。发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。看耳科检查，明确诊断及时住院治疗，使用药物进行治疗。
颈椎病走路不稳头晕通常有以下原因：
长期伏案工作。通常与颈椎过度劳累有关。如果长期进行伏案工作，颈椎会处于一个过度劳累的状态中，并且由于是工作，所以无法及时进行休息和自我调整，从而发生走路不稳头晕的情况。但也有可能是椎动脉在走行过程中受到椎间盘以及骨刺压迫，可以导致椎动脉痉挛狭窄，从而引起脑供血不全，出现头晕、恶心等症状，而头晕会加重走路不稳症状。
