挠尺骨远端骨折采用手术复位还是手法复位?

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挠尺骨远端骨折采用手术复位还是手法复位?,,
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言湛军 副主任医师 吴江市第一人民医院外科 三级
擅长:颈肩痛、腰腿痛的保守和手术治疗,在颈椎病、腰椎间盘...
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问题分析:可以先考虑手法复位
相关问答

尺骨、桡骨骨折以老年人和儿童居多,成人较少。骨折可以采用传统的正骨手法进行复位,复位的方式比较简单,将弯曲的位置放在桌子上,用手指按压,听到声音就可以进行复位,复位后再用夹板固定。2~3岁的孩子要3周左右才能康复,成人要1-2个月才能完全康复。多数情况下,由于采用了手法正骨,大多数患者不建议动手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等,具体分析如下:
1.拔伸牵引:这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;
2.提拉牵抖:患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;
3.折顶回旋:这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。

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桡骨远端骨折的手法步骤:
1、首先患者需要坐在凳子上或平卧在病床上,术者双手握住患者腕部,助手双手握住患者肘关节处,慢慢拔伸牵引以纠正重叠移位,然后屈腕尺偏腕关节纠正背侧及桡侧的移位;
2、对于Smith骨折则在拔伸牵引纠正重叠移位后,背伸尺偏腕关节纠正掌侧及桡侧移位,用准备好的夹板及绷带固定;Colles骨折的患者,背侧及桡侧夹板要超过腕关节。

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挠骨远端骨折的患者,手法部位的效果并不是太理想,因此也不要盲目的使用,最好去医院骨科就诊,然后根据实际情况对症治疗,轻度患者使用消肿镇痛类的药物就有不错的疗效,如果情况较为严重,还要通过中医治疗手术治疗的方法达到治愈的目的。另外在治疗期间一定要注意多休息,不能经常从事重体力劳动或者是做剧烈的运动,否则都会影响骨折的正常恢复。

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一般情况下,Colles骨折手法复位的方法,可以选择局部麻醉或者是臂丛神经麻醉。
患者麻醉后仰卧在病床上,肩部呈九十度外展,医生一只手握住患肢的拇指,另一只手握住其他的手指向远端牵引,助手握住患肢肘关节向反方向牵拉,当肌肉松弛后,医生两只手握住患肢的腕部,用拇指压迫骨折的远端并向远处推拉,屈腕后向尺侧继续挤压,以促进移位的骨折端可以有效的复位,然后需要使用石膏将腕关节固定于屈曲位置。

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骨折手法复位有牵引拔伸法、对顶折叠法、错骨分筋法等。骨折后的复位一般分为手法复位和切开复位两种。病人在就诊后要做X线检查,以判断骨折的程度,并决定复位的方法。通常以手法复位为主,例如腕关节骨折,通常采用徒手复位法,即1秒内将骨折复位,在没有知觉的情况下完成复位,然后用小夹板或石膏进行固定。这种复位方式复位快,疼痛小,时间短,恢复关节的正常功能。如果手法复位不能达到理想的程度,可以考虑采用骨折切开复位的内固定。

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