腕管综合症的治疗与恢复

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我得腕管综合症以有四五年的时间前一个月到医院做了手术但手术后手指麻木的症状一直没有得到解请问这是什么原因
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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理疗操作步骤   1.病人坐位   (1)按揉穴位:合谷 劳宫 内关 阳溪,每穴约1分钟。   (2)推揉法。病人患肢伸直,掌心向内。医者一手托住患肘前臂,另一手的大鱼际、拇、食指着力沿手太阴肺经、手少阴心经和手厥阴心包经的循行线指端,边推边揉反复施术3分钟。然后,一手握住患腕部,另一手拇指轻柔缓和揉捏腕部及手掌桡侧2分钟。   (3)拨伸法。医者一手握住患肢前臂远端,另一手握住掌指部,两手在缓慢轻度向相反方向牵引的同时,握掌指之手将腕关节适当背伸和屈腕活动5-7次。   (4)振颤法。医者一手握住患肢前臂远端,另一手握住掌指部,两手在缓慢轻度向相反方向牵拉的同时,握掌指之手反复进行振颤活动1-2分钟。   (5)勒法。医者左手握住腕部,右手食、中指的第二节挟持患肢手指末节远端,急拉滑开发出“嘎声”。第2、3、4指依次进行。   注意事项:   引起手麻木的原因较多,临床上应加以鉴别。如颈椎病、颈椎间盘突出症、脊髓肿瘤和多发性神经炎等。   如何防止用电脑引发“腕管综合症”   保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法。键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害; 手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压。   前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中。   工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。
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腕管综合征手术之后,需要2-3周的时间进行恢复。2周的时间可以导致病患伤口恢复正常,可以达到拆线的情况,病患一定要在2周的时候对腕管手术切口进行拆线。3周的时间病患的手腕部基本恢复正常,就会处于稳定的情况,可以判断病患手术的成功与否。如果手术成功,会导致病患之前的腕管综合征逐渐消失;如果手术失败,就可以引起术前一样的症状,甚至导致比术前症状更加严重的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腕管综合征的治疗分手术治疗和非手术治疗。非手术治疗适用于早期,治疗措施包括腕关节中立位制动,辅以药物和物理治疗。对于腕管内腱鞘囊肿、病程长的慢性滑膜炎以及良性肿瘤应手术切除。对于腕管壁增厚、腕管狭窄的可行腕横韧带切开减压术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腕管综合症手术后需要恢复6-9周,才能基本恢复部分正常工作。但是绝大部分病人可以在此期间从事轻微活动,比如手部负重在一公斤之内等轻体力劳动,通过这种锻炼和治疗才能逐渐恢复。在此期辅助相应理疗措施,口服营养神经的药物,可以利于神经恢复,缩短恢复周期,提高恢复效果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腕管手术后多久可恢复,要依据患者的自身愈合能力以及术后切口是否发生感染等因素来进行客观的分析。如果患者自身愈合能力较强,手术后切口愈合较好,没有发生感染等严重并发症。一般术后14天左右切口可恢复正常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

孕妇腕管综合症缓解办法:
正常情况下,出现这情况,不必过于担心,是一种正常现象。在不严重的情况下,减少对手腕扭动的事情。例如,打字,持筷子等。避免手部以及拇指的频繁使用,在夜晚可以适当垫高或者冷毛巾外敷。如果较为严重,及时去医院处理,在医生的检查下,根据判断结果进行对症治疗。此外,孕妇在孕期间禁止做重活,不得过度劳累,可以适当进行走动。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

腕管综合症做手术费用大概在5000元-10000元左右。腕管综合征是由于用力过度或者是活动姿势不正确造成的。可以口服非甾体类抗炎药,配合活血通络的药物治疗。平时要注意适当活动,双上肢不要用力过度。活动姿势要正确,如果保守治疗效果不佳,可以做手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗