频发房性早搏和阵发性心房颤动能做手术吗?

会员17667944 68岁 已回复
患者男,68岁,患冠心病,高血压1998年马凡式综合征做主动脉根部及主动脉联合置换术,术后多年情况良好。于2011年末至现在出现异常,经检查为频发房性早搏部分伴室内差异性传导,部分成对。阵发性心房颤动,(部分短阵)最高心律160,偶尔眩晕30秒(仅1次),治疗:曾在当地医院治疗。现长期服用倍他乐克 做过造影,彩超,CT,诊断为冠心病,无痛性心机缺血, 频发房性早搏和阵发性心房颤动,1请问能否安装除颤器? 2如可手术的话能否对心脏瓣膜有影响? 3如不需手术可服用那种药物,进行治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
柳德斌 主任医师 兰州大学第二医院外科 三级甲等
擅长:先天性心脏病,瓣膜性心脏病,冠心病,主动脉瘤,主动...
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问题分析:建议做射频消融手术。不过成功率较低。可以联合倍他乐克和胺碘酮两种药物治疗房颤。
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相关问答

持续时间<7天,一般<48小时,多为自限性,但可反复发作,一般是阵发性心房颤动。
通常阵发性心房颤动一般在48小时内自行终止,最长持续不超过7天。房颤持续>48小时自行复律的可能性小,必须考虑抗凝治疗,这与国内分类中含义相同。大多数患者感觉有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙(突然眼前一黑)等症状,部分患者还有多尿的表现。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者出现阵发性房颤时,可以结合皮下注射低分子肝素以及静脉滴注胺碘酮的方式,来进行抗凝、转复窦律治疗。具体内容如下:
另外还要找出引起阵发性房颤的原因,以便对房颤进行有效的处理,防止房颤的复发。首先要做好血清离子、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超等检查。如果是因为低血钾引起的房颤,需要用抗凝剂和补钾的联合用药,例如可以配合静脉注射氯化钾。甲硫咪唑是因为甲亢引起的阵发性房颤。
注意供给充足的蛋白质,多选择海鱼、植物性蛋白尤其是大豆蛋白(含植物固醇)和菌藻类蛋白质。

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阵发性心房颤动通常有心率偏快、胸闷不适、排尿次数增多、心慌不舒服等,具体分析如下:
阵发性心房颤动发作时,心率偏高,并伴有心律不齐,会出现心慌不安、胸闷不适、排尿次数增多、尿量增加等情况。有些病人伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,会在阵发性心房颤动时发生心绞痛;有缺血性脑血管病的人,由于快速的心率会引起脑供血不足,会出现眼前发黑、眩晕等症状。阵发性房颤伴有较长的心率间断,会出现一过性的晕厥、黑朦等。

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通常情况下,阵发性心房颤动心房丧失有效的规律收缩变成无规律收缩,会导致心室的无规律收缩,脉短绌以及心律绝对不齐等征象。
阵发性心房颤动患者可以通过药物或者是电复律来转复为正常的窦性节律,还可以注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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一般情况下,频发房性早搏可能是以下原因:
频发性房性早搏是临床上常见的一种心律失常,指的是反复发生的房性早搏。频发房性早搏可能是胸闷心悸等不适症状导致的,如果症状严重,可能需要口服药物进行治疗,可以有效促进身体恢复。
患者平时应多吃营养丰富的食物,多休息,不要劳累,保持心情愉快,还应适当运动,比如慢跑、游泳等。

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一般情况下,频发房性早搏可以通过以下方式进行治疗:
频发房性早搏是指每分钟早搏次数大于5次称为频发早搏。患有频发房性早搏,患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗,这些药很可能导致心跳减慢,血压下降。在服药期间要注意观察患者的血压和心跳情况。同时平时应该注意休息,不要过度劳累,尽量避免剧烈运动。

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