高血压,已吃药多年。现服波依定,日5毫克,血压75到1...

会员34714386 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压,已吃药多年。现服波依定,日5毫克,血压75到130左右,无其它心血病。年龄67周岁。今天社区医生改服缬克,日40毫克。该药是常药四厂生产。本人有慢性浅表性胃炎。
曾经治疗情况和效果:

原发性高血压,吃药多年,用药后血压130到75左右,

想得到怎样的帮助:

相同的降压药诺华的代文与常药四厂的缬克那个比较好些,谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓奇 主治医师 浙江省杭州市水业集团卫生所内科 一级丙等
擅长:慢性病及常见病
已帮助用户: 19681
问题分析:你好,你既往服用波依定降压治疗,血压其实控制得还算较理想的。目前没有非得换药治疗的必要。但对于缬沙坦降压作用来说,基本上较波依定作用相对要强,你目前改用的40毫克剂量实际上是小规格的药片,与诺华的代文相比,同剂量的作用理论上应该是一致的。但代文没有40毫克剂型的,最小也是80毫克的剂型,因此也没有可比性。对于你目前的血压情况,如果改用代文治疗,可能用量还是偏大的。
意见建议:因此,建议你结合实际分析,目前已改用的缬沙坦治疗,需注意血压变化的观察。祝健康幸福!
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
已帮助用户: 13014
病例分析:了解家中老人有没患高血压病的,如有且排除了继发性高血压,就是原发性高血压。
意见建议:原发性高血压的治疗:1.高血压是终生性疾病要终生治疗,根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少,但不能停药。2.高血压病人要低盐饮食,适当运动,情绪稳定,生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊,制定治疗方案。服用正规的降血压药,正规服药,将血压控制在130/80mmhg以下。前两条靠自己做好,最后一条请医生帮你做。 建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,病情明确就知道如何治疗了。
相关问答

与自己的精神状态有密切的关系,神经功能紊乱,加上精神压力大,会引起血压顽固不降的情况发生。药物应用也是可以理的,在服药物的基础上可以加转移酶抑制剂如卡托普利或者依那普利,也可以加利尿剂如寿比山,氢氯噻嗪等,一般血压应该可以降到正常的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者长期服用降压药波依定有副作用,任何药物都有一定的副作用,主要看治疗的效果。长期服用波依定,可能出现的副作用有:头痛(最常见)。部分患者有皮肤潮红、周围性水肿。偶有:心动过速,心悸眩晕,感觉异常,恶心,腹痛,皮疹,瘙痒,疲劳等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压属于慢性疾病,不可能得到根治,故高血压者,提示应长期定期使用降压药物,以防治高血压。对于已经有了严重高血压病的人来说,在日常生活中要注意饮食和运动相结合。常用降压药物,其中有利尿剂和钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂等,β受体阻滞剂等。对于一些有症状但不需要服药的患者,如果没有出现明显的临床症状则不用考虑是否进行降压药的选择。对于多数没有并发症或合并症者,可单独或与β受体阻滞剂合用,噻嗪类利尿剂等,治疗应从小剂量入手,逐渐增加剂量。对于有严重心脑血管事件或合并其危险因素的高血压患者,最好采用降压药和抗心律失常药同时应用,这样能够更好地控制病情。
此外,应该注意休息,避免劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者要长期服药。
治疗期间不能随意停药,要有规律的使用降血压药物。平时要多吃一些低盐低脂的食物,多喝一些蔬菜和水果,多运动,要多休息,要有规律的作息,要有充足的睡眠,不要过度的精神紧张,尽量让自己的血压保持在正常范围之内。
高血压会对肾脏造成损害,会导致心脏病、脑动脉血管硬化,从而导致高血压,出现眩晕、头疼等情况,所以高血压患者要选择一种长期使用的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者的群体是不同的,年龄不同,所伴病情也不同,对高血压的控制要求亦不尽然。因此,对不同类型的高血压病要有针对性地采取治疗措施。
通常,收缩压被限制在140毫米汞柱,舒张压以90毫米汞柱为宜。这就可以保证患者不会因为血压过高而出现严重的并发症了,所以说对血压进行合理有效地控制非常重要。但若将心,脑并拢、肾和视网膜病变,对血压控制有较苛刻的要求,通常要求收缩压保持在130毫米汞柱以下,舒张压以80毫米汞柱为宜。如果患有心脏病或者糖尿病等并发症,那么对收缩压和舒张压就没有很好的把握了,所以一定要根据具体情况进行合理选择降压药物。此外,一些老年患者,特别是并发脑血管病者,例如,年龄在70岁以上,80岁以下,此状况对老年人病人血压控制,若无脑血管病病史,收缩压均推荐在140~150毫米汞柱之间。因为高血压对大脑有着严重的伤害,所以一定要注意降压治疗的方式和方法。如果年龄超过80岁,兼有脑血管病,把收缩压限制在150毫米汞柱上下,力求不大于160毫米汞柱。高血压可以降低血液中胆固醇含量,减少血管壁上细胞对血脂的吸收和利用,从而起到降压作用。但若把血压控制得过低,很可能造成脑环路的缺失,加重脑缺血诱发较严重脑血管疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病