不明原因发烧

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我母亲60岁,1月27日开始发烧,在医院门诊静点8天(头孢加炎虎宁4天、莱美静4天),2月6日住院治疗。至今仍每天发烧达到39度以上,服用瑞芝清可降到37度左右,伴有肌肉疼痛症状(怀疑是用力过度造成),不伴有其他特性症状(无胸闷、咳嗽、感冒、腹部疼痛等症状)。曾有药物性肝炎病史(2008年10月痊愈)。

2月4日肺部CT报告:
胸廓对称,双肺纹理走行自然,右肺内可见多发纤维索条影,右肺上叶可见点状钙化影。纵膈内未见明显肿大淋巴结,心影不大,心包增厚。部分层面肝实质内可见类圆形低密度影。(曾有过结核病史,已钙化)

2月6日住院治疗,静脉输液:舒孢坦纳、炎虎宁;甲状腺检查正常;类风湿因子检查正常;肺炎支原体为阴性;结核杆菌抗体为阴性;免疫球蛋白:697。做血培养、痰培养均未出结果。

2月6日血常规检测:
白细胞:10.69
中性粒细胞百分比:0.8
淋巴细胞百分比:0.092
单核细胞百分比:0.102
红细胞:3.82
血红蛋白:120

2月7日肝功能检测:
谷丙转氨酶:124
谷草转氨酶:116
总蛋白:44.2
白蛋白:25.1
球蛋白:19.1
钾:3.44
甘油三脂:2.39
高密度脂蛋白:3.79

2月7日血生化检测:
乳酸脱氢酶:1424
a-羟丁酸脱氢酶:1090
胆碱酯酶:3295

2月8日血常规检测:
白细胞:8.22
中性粒细胞百分比:0.76
淋巴细胞百分比:0.13
单核细胞百分比:0.10
红细胞:3.4
血红蛋白:103

2月8日血生化检测:
谷草转氨酶:97
尿酸:102
乳酸脱氢酶:1045
a-羟丁酸脱氢酶:839
肌红蛋白:14.1

2月9日检查:
心电正常;
超声心动正常;
肝、胆、脾、膀胱B超:肝脏有囊肿,其他脏器正常。
肝脏64排加强CT:肝脏有规则、光滑囊肿。(2008年已发现有囊肿,未增大)

2月9日静点换药:更换为头孢吡肟、炎虎宁、磷硝唑(可能记错名称)和一种降转氨酶的药物。

2月10日医院专家会诊,也没有确诊。加静点激素(地塞米松)

在用药期间内,我母亲每日高烧,须经服用退烧药方能退烧,非常虚弱。
恳求专家帮助确诊,万分感谢!!!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:进行性的出现高烧的情况进行对症的退烧的治疗就可以的,同时辅助中药调理就可以的,建议你可以适量的添加激素药物为主。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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发烧是罹患某些疾病时的重要表现之一,通常是先病后烧,针对性治疗后,病愈烧退。而原因不明的发烧,实为有因,只因病初或隐匿,一时查不出来而已。这种无名烧没有规律性,一般在38.5℃左右,也有39℃以上的;烧持续几十分钟或数小时不等;随着病情的加重,体温渐呈上升趋势;烧前多不伴畏冷或寒战;抗生素退烧无效,而激素退烧敏感,待药效消失后仍烧。更重要的是这种无名烧,十有八九是疑难病症惹的祸。 一、恶性肿瘤。早期肾癌、肝癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等,常以发烧为主要表现,因而对原因不明的发烧,特别是老年人,应想到恶性肿瘤的可能性。 二、血液病,又称血癌。几乎是100的以不明原因发烧为主诉住院的恶性网状细胞病,具有与白血病、恶性肿瘤相似的特征。病情进展快,一般不超过3个月。 三、播散性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、风湿热等胶原性疾病,以中度发烧最常见,早期易误诊,治疗棘手。 另外,在免疫功能低下、抗病能力降低的情况下,有些慢性感染甚至是轻度感染都会引起扑朔迷离的发烧。这种情况下,发烧仅是症状,病因才是根源。
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出现发烧一般多见于炎症感染导致,多见于细菌、支原体、病毒等感染引起,可以到医院内科就诊做一下血常规、支原体抗体等检查,看具体是那种炎症,根据检查选择消炎药治疗,多喝水。体温高可以服用退热药治疗,也可以采取物理降温治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿不明原因反复发烧主要是抵抗力低下造成的。
发烧是人的机体自我调节,抵抗外来刺激所产生的一种防卫反应,是儿童的一种常见的临床表现,很多父母会以为是因为感冒而导致的。发热是人体自身的一种防御反应,它是人体对外界刺激的一种自我调节。若延误治疗,可能会有各种后遗症,因此,父母不仅要重视治疗,还要重视疾病的调理。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

产妇不明原因反复发烧可以通过以下几种方法解决。
产妇不明原因反复发烧,需要前往医院进行检测,明确病因后进行准对治疗。如果是产妇在产褥期抵抗力的下降,被外界细菌感染引起的,就可采取青霉素等抗感染药品进行治疗。若是由贫血引起的慢性低热,就可通过增加营养、加强体质来改善。另外,在常规治疗后依然发热的患者,需要前往医院进一步治疗。
在日常生活中,还需饮食清淡,作息规律,适当运动,可以缓解身体不适,促进病情恢复和身体健康。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

小儿不明原因的发烧可能是感染性的和非感染性的原因导致的。
小儿发烧大多数都是感染性原因引起的,例如由细菌、病毒感染导致的消化道感染或呼吸道感染,部分感染后会出现发烧,久而久之,会出现其它的症状。就拿肠炎来说,首先是发烧,然后是咳嗽,拉肚子。呼吸道感染以发烧为主,会出现咳嗽、痰鸣、气喘等症状。像是川崎病这样的非传染性疾病,儿童发烧的时间会更长。随着疾病的进展,可能会有皮疹、口干裂、舌头红肿、红细胞结膜、颈部淋巴结肿大等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝不明原因发烧首先要用物理方法降温,如果体温超过38.5℃,才选用药物降温。在使用药物降温的同时,也要配合物理降温。物理降温对于那些体温比较高而且循环良好的宝宝效果是不错的,还有家长平常要给补充足够的营养,不要挑食,这样可以提升免疫力。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿发热不适,首先考虑急性上呼吸道感染或者急性支气管炎、食积发热等引起。建议明确发热的原因,体温达到38.5℃需要口服退烧药,给宝宝多饮水,避免发热引起脱水,观察宝宝有无咳嗽、咳痰,或者观察口腔有无疱疹,观察宝宝大便性质。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。