病人2010年曾因煤气中毒引发一氧化碳中毒迟发性脑病得...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人2010年曾因煤气中毒引发一氧化碳中毒迟发性脑病得病后病人生活无法自理无法自己行走自己进食大小便不能自理经过单人高压氧舱治疗(治疗次数超过100次)配合静脉注射脑蛋白及血塞通等药物后病人可自行行走可自行进食但大小便仍无法自理且口不能言神志不清2010年12月第一次出现癫痫抽风送院治疗后恢复回家开始长期服用抗癫痫药物拉莫三嗪2012年癫痫发病两次住院后恢复回家2013年9月中旬再次发病但该次发病癫痫情况较为轻微只是身体左半侧轻微抽动期间抗癫痫药物拉莫三嗪一直按时服用该次发病后抗癫痫药物更换为:丙戊酸钠、卡马西平、六和维生素、碳酸氢钙咀嚼片、硝西泮片、维生素B2、苯巴比妥及维生素AD配合服用2013年10月19日更换胃管(病人目前无法正常进食使用胃管进食流食)后又出现抽搐幅度比上次抽搐较轻但只要病人清醒后就开始抽搐肌肉注射安定后进入睡眠状态后抽搐停止服用抗癫痫药(上面说到的几种药物配合在一起)后进入睡眠状态抽搐停止但只要病人清醒即开始抽搐病人抽搐时小腹部僵硬有包状物鼓起用手按住鼓起物做按摩抽搐状况能稍微缓解22日开始静脉注射具体药物为:奥拉西坦及磺苄西林钠静脉注射但注射结束病人清醒后仍然抽搐
曾经治疗情况和效果:

一氧化碳迟法性脑病采用单人高压氧舱治疗超过100次期间配合脑蛋白注射液奥拉西坦及血塞通静脉注射平时长期服用拉莫三嗪抗癫痫药后更改为丙戊酸钠、卡马西平、六和维生素、碳酸氢钙咀嚼片、硝西泮片、维生素B2、苯巴比妥及维生素AD配合服用癫痫发作期间采用肌肉注射安定病继续服用抗癫痫药物23日静脉注射奥拉西坦及磺苄西林钠

想得到怎样的帮助:

该如何治疗?病人目前的状况到底是何种情况?可以用什么药物?()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦现峰 医师 河南省渑池县仁村乡中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、痔疮
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指导意见:一氧化碳中毒迟发性脑病发病原因,是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍,而迟发性病理改变早期症状很轻不显偶有烦躁头晕耳鸣记忆力下降行走步态轻微异常等症状能否控制病情继续发展并获最佳恢复必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪,治疗方案中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复同时兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得最佳恢复需助发来磁共震照片为你指导。
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郭勤保 威县洺州镇北郭庄村卫生室内科 一级丙等
擅长:慢性胃炎,习惯性便秘,胃肠疾病
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问题分析:你好首先综合你上述的描述分析来看主要是由于高位神经中枢损伤而来的
意见建议:那么造成了大脑异常放电的也就是癫痫的发生
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相关问答

除了采取高压氧治疗以外,可以进行营养脑细胞等药物治疗,一氧化碳中毒之后,容易导致出现脑缺血缺氧。严重的中毒之后,往往还会遇1月之后,或者三个月之后,出现相关的脑神经细胞损害的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,一氧化碳中毒的晚期脑疾病患者要合理均衡摄入多种营养素,以利于机体尽快恢复。
1、多吃核桃、瓜子等对中枢神经有滋养的功效;
2、禁止饮用酒精类的酒精类饮品,对中枢神经有一定的麻醉效果,会使一氧化碳中毒后延迟性脑病的症状更加严重;
3、注意营养,多吃牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物,多吃一些蛋白质,有助于提高身体的抵抗力。
建议患者平时保持良好的心态,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,一氧化碳中毒后迟发性脑病会有以下症状表现。具体分析如下:
当患者出现一氧化碳中毒后迟发性脑病的情况时,一般会有认知障碍、行为怪异、哭笑无常、注意力涣散、反应迟钝、表情呆滞、面具脸、易激怒、躁狂、四肢肌张力增重、二便失禁、抑郁、幻觉等症状表现。
日常生活中,应当注意气候变化,及时添减衣物,避免受寒引发感冒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

煤气中毒即一氧化碳中毒,其中毒的机制是一氧化碳与血红蛋白相结合,进而使血红蛋白携氧能力下降,最终导致组织器官的缺氧损伤。因中枢神经系统氧耗量大,对缺氧敏感,所以一氧化碳中毒最主要的损伤是造成一氧化碳中毒性脑病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗方法有药物治疗、高压氧治疗等。具体情况分析如下:
药物治疗:吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦种药物是一种脑细胞赋能剂、促进脑细胞新陈代谢的物质,是一种对中枢神经网络结构的拟胆碱能抑制药,在我国用于治疗迟发性脑病时,促进神经细胞的功能恢复。
高压氧治疗:患者应尽早进行高压氧治疗,一般在超大气压的条件下用100%氧气进行,通常能够减轻大脑缺血、缺氧的症状,从而改善神经功能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

导致机体出现一氧化碳中毒的主要原因是木炭或者煤炭燃烧过程不充分,产生较多的一氧化碳。与此同时,机体处在密闭空间内,空气流通差,进而使得机体吸入了较多的一氧化碳,使得一氧化碳和血液中的血红蛋白相结合,生成碳氧血红蛋白,从而影响了血红蛋白的携氧能力,最终造成机体组织器官的缺氧,出现相应的中毒表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病