髌骨骨折手术后有摩擦的声音

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髌骨骨折手术后有摩擦的声音手术后三个月发现有摩擦的声音,翘腿弯区有格格响的声音,站着弯曲和侧着腿弯曲感觉不到
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杨卧龙 主治医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,肩关节周围炎,肩袖损伤,四肢骨折,髋臼发育...
问题分析:髌骨骨折,而经过手术治疗,现在已经术后二年,但存在弹响声,这需要结合临床考虑是否髌骨下软骨损伤,
当然它可以是髌骨软化症表现。因为本身骨折存在创伤,手术也是存在创伤,现在如果是单纯摩擦感,无明显疼痛
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髌骨骨折手术后的注意事项有避免患肢低垂、避免膝关节屈伸活动、进行康复训练等。
患者在髌骨骨折手术后,通常需要避免患肢处于低垂部位,否则容易导致局部肿胀持久不退,可能会影响骨折愈合;在急性肿胀期,患者应让膝关节休息,不可以使膝关节进行屈伸活动,否则容易加重疼痛、肿胀症状;患者需要积极进行康复训练,通常应进行膝关节被动屈曲活动,避免膝关节主动屈曲,否则容易影响骨折对位对线。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折手术后可能有感染、创伤性关节炎等后遗症,具体分析如下:
由于髌骨骨折是开放性骨折的,一旦暴露在细菌中,很容易受到感染;如果是软组织挫伤严重,也很有可能会导致感染。感染后可以引起疼痛、肿胀恢复慢,严重甚至引起骨髓炎。创伤性关节炎主要是关节疼痛,尤其是在工作和受寒后,会导致肿胀,运动受到限制。建议患者积极治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折手术后可能会有以下后遗症:
1.创伤性关节炎:在进行手术复位、内固定治疗之后,髌骨表面的平坦程度会降低,从而出现创伤性关节炎,从而造成关节疼痛、水肿、运动受到限制。
2.膝关节僵硬:由于髌骨骨折患者进行手术后必须进行外固定,髌骨周边的组织会出现粘连,从而造成膝关节僵硬,如果没有进行康复训练,僵硬的情况会加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,如果髌骨骨折手术后髌骨变大,考虑是骨痂生长,这是因为行内固定手术,在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长,所以膝盖会出现明显的增大。此外,创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后,虽然经过手术治疗,但是关节有可能会发生增生退变,关节间隙变窄,关节变形,这种一般发生在手术后的一年左右,病人有明显的疼痛,活动受限。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。
在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后,可以保证骨折端的稳定性,一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝,患者在病床边坐下,让自己的下肢自然向下倾斜到30°,通常一星期左右可以达到60°,六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定,逐步加大屈膝的角度,同时要积极的加强屈膝运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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髌骨是膝关节重要的伸膝装置,髌骨骨折以后不但要固定,复位骨折,还要进行适当的功能锻炼,以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上,进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼,避免肌肉的萎缩,也可以预防下肢的血栓,同时适当地屈伸踝关节,加强踝泵的训练。大约一到两周以后,可以于膝关节下方垫一衬垫,逐步地屈曲膝关节,让膝关节的曲度能够有所恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术