蛀牙也就是龋齿，一旦出现剧烈的、难以忍受的疼痛，基本上都是发生了化脓性的牙髓炎。这个时候，热刺激可以加剧疼痛，冷刺激可以有效减轻疼痛。所以在蛀牙疼痛的时候，口含冷水会有很好的止痛效果，马上止痛。
蛀牙疼痛可以先服用一些止痛药或者是抗生素。注意避免辛辣刺激性的食物，避免吃过烫过凉过酸的食物。疼痛消除以后可以到医院检查一下，看是否可以拔除，或者是进行补牙的要注意，不能多吃甜食的，早晚刷牙，饭后漱口。
孕妇蛀牙疼痛严重，考虑为龋齿、临床属牙髓炎范围，应注意口腔卫生、勤刷、勤漱，可遵医嘱服用抗生素及降火药物；对于治牙髓炎而言，甲硝唑类药物属首选，但为妊娠禁用，切不可服用；可遵医嘱服用盐酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素；肿痛严重时，还可滴用青霉素类药物而不影响胎儿。
怀孕三个月后可以适当的喝泻火的中药，如金银花水，同时要少吃辛凉辣刺激性的食物。
小孩蛀牙疼一般需要及时就医。
如果有宝宝发生蛀牙痛，需要立即去儿童医院的牙科，将龋齿部位清除干净，然后再进行补牙，避免牙齿的磨损进一步加重，从而损伤牙齿的神经。儿童的牙齿有龋齿，说明他们的日常生活中没有良好的口腔卫生，所以要及时的提醒宝宝刷牙。特别是在刷牙以后，更是如此。进食后要让宝宝漱口，以免残留的食物在嘴里繁殖，导致牙齿腐烂。
拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。
