一般情况下,十二指肠溃疡出血是指十二指肠溃疡的溃疡面侵入深部,突破粘膜层到达肌层,侵入血管导致血管破裂,导致消化道出血。
这种现象多见于十二指肠球部后壁溃疡,位于腹膜后,溃疡面侵犯很少导致十二指肠穿孔,常导致血管破裂出血。出血应先进行胃镜下或介入治疗,辅以抑酸药物。如果上述治疗失败,则需要手术,手术方法为出血部位缝合结扎和胃大部切除术。
十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛,常常出现反酸、嗳气等症状,严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等,需对此病给予重视,积极配合治疗,同时注意如下事项:
多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。
多食富含维生素A、B、C的食物,如猕猴桃、苹果和香蕉等水果,多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。
避免食用过甜食物,因为甜食会促进胃酸分泌,使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发及并发症,治疗时应采取综合治疗与药物治疗,长期、规范的治疗。
1、一般治疗:按时、定量地进餐,少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品,少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧;
2、药物治疗:抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等;粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素;
3、其他治疗:上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗,如果药物治疗无效,可以进行急诊外科治疗,也可以采用内镜止血。
A1,A2活动期相对其他期溃疡的状态更严重,其中A1期的症状又比A2期更明显,胃酸和胃蛋白酶分泌过多造成黏膜的自我消化称为十二指肠球部溃疡。溃疡以胃镜下所见分为活动期,愈合期和疤痕期,其中每个病期分为1和2两个阶段,即共有A1、A2、H1、H2、S1和S2六个阶段。
不是。并且从颜色上来看,主要有鲜红暗红或柏油样即黑便,均可称为便血。其颜色主要取决于出血的位置是在上消化道还是下消化道、出血量的大小及血液在胃肠道停留的时间。黑便,也就是柏油样便是上消化道出血最为主要的表现,上消化道出血血液在消化道内停留时间较长,血红蛋白中的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。上消化道出血的原因主要有消化性溃疡、糜烂性胃炎等。
内痔发生便血时,首先应该注意养成良好的工作生活作息习惯,避免久坐不起,避免辛辣,刺激油炸食物,避免烟酒嗜好,避免熬夜和过于劳累。同时需要保持局部清洁,使用膏药涂抹患处,配合口服药物。内痔一直便血、量比较大,应去医院进行血常规检查,置入肛镜观察出血的部位以及它的严重程度,应当及时地行痔切除术,或者直肠出血缝扎术。