患者女右侧小脑出血50ml并脑疝昏迷10天,怎么治疗

会员15579332 42岁 已回复
十天前突发吐血,右侧肢体直觉不好,右侧瞳孔散大,开颅手术10天仍昏迷,外界刺激稍有些感觉。生命体征均正常.CT发现颅内血明显减少,为何还昏迷,怎么继续治疗
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黄庆 副主任医师 首都医科大学附属北京潞河医院外科 三级
擅长:神经外科危急重症抢救与治、脑血管病、神经介入、神经...
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问题分析:脑出血脑疝可导致脑干,丘脑等重要结构损伤,手术是争取保住生命,如果能生存下来,恢复期一般都比较漫长。
相关问答

一般情况下,脑出血脑疝病人昏迷,虽然很难苏醒,但也不是完全没有肯。具体分析如下:
少数情况下,只要及时使用脱水的药物,减少颅内压力,再加上神经外科的治疗,将血液中的淤积和压迫感消除,病人就有可能苏醒过来。不过,脑疝的出血数量很大,很多病人都会出现严重的呼吸衰竭,很少有病人愿意接受外科治疗,而在做完手术之后,因为严重的大脑受损,很有可能会变成植物人。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,小脑出血后遗症眩晕可以通过以下方式治疗:
一、多数脑出血患者因血压升高导致小脑出血后遗症眩晕,需要先保证血压平稳,避免加重眩晕。
二、小脑出血后遗症眩晕可以应用降脂药物,调控斑块稳定,改善循环药物。
日常生活中,应注意饮食清淡,保持良好的心态,保证充足的睡眠和休息,不能劳累,否则可影响抗病能力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

不同的病情恢复时间是不一样的,通常,3到5天是属于疾病的急性期。如果不是很严重,一般经过一周治疗,可以恢复意识,如果出血严重,也需要考虑手术治疗,恢复的时间也需要结合手术的结果才能确定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小脑出血要看出血量的多少,出血超过20ml就应该具有手术指证,应该首选手术治疗,清除血肿。假如出血在20ml之下,病人的一般状况也比较良好,可以给予保守治疗,一般应该卧床2-4个星期左右,保持安静,严密观察生命体征变化。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小脑出血需看出血量,如果出血量在十五毫升以上,建议手术治疗,可以采取微创手术,如果微创后仍有出血可以开颅手术治疗,如果出血量比较少,可以保守治疗,给予脱水降颅压药物,如甘油果糖,甘露醇,速尿,白蛋白等,小脑出血容易出现恶心、呕吐,给予对症止吐,预防应激性溃疡,使用脱水药同时,需要注意离子紊乱,呕吐频繁的需要静点氨基酸,脂肪乳补充营养等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小脑出血昏迷能治好。小脑出血,那么具体能不能治好,是需要病情来决定的,具体的出血部位和出血量,自身的素质,日常护理的都是一定的关系,如果护理得比较好,而且病情比较轻,那么一般是可以治好的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病