该不该吃抗结核药,血小板高怎么办

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女孩,7岁,三个月前高烧38.9°两天后退烧至正常,监测午后体温在36.8°—37.3°,血常规白细胞8.68,中性细胞比率3.872(50-70)淋巴细胞比率63.71(20-40)淋巴细胞数5.53(0.8-4),红细胞压积35.7(36-50)红细胞平均体积75.6(86-100)血小板354,十天后血常规大致同前,血小板398,PPD结果18x22mm(接种过结核疫苗),一个月后血常规白细胞6.32,中性细胞比率41.1(50-70)淋巴细胞比率51.4(20-40)淋巴细胞数3.25(0.8-4),红细胞压积39.9(36-50)红细胞平均体积75.6(86-100)血小板383,平均血小板体积8.9(9-13)。胸片(-),结核抗体(-),HP抗体(+),彩超示:甲状腺内多个滤泡伴钙化点,脐上及右下腹各见两个淋巴结,较大的1.6cmx0.6cm,一个多月后,服异烟肼200mg/天,(体重23kg),到现在服药2个多月,现在午后体温偶尔3.7-37.3°。
病史:大约4岁以后每次有病高烧都以胃肠道症状为主,呕吐、腹泻。平时偶有脐周腹痛
请问该不该吃抗结核药,用不用联合用药,血小板高怎么办?
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赵锋 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:儿科
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您好:甲状腺结节钙化是甲状腺结节加重的结果,但对于整个人来说并不一定是很严重的结果,这需要对你做一系列的检查,再结合你其他的具体表现才能作判断。脐上及右下腹各见两个淋巴结,考虑肠系膜淋巴结炎,可至脐周腹痛,建议你到正规医院请专科医生治疗。
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孕妇血小板高可以采取以下办法进行缓解。
如果血小板过多,就代表着血液的粘性大,会让人的心脏负担变得更重。怀孕期间要注意多注意休息,多吃些真菌,芹菜,多饮水,多食用凉的食品。如果血小板是100-300或者400以上的人,就是血小板偏低,不需要进行任何的处理。超过500,孩子出生后要做一次检查,如果检查结果还是高,可以使用抗凝剂,可以口服肝素钙,每日一次,肌内给药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,孕期血小板高可采取如下手段:
怀孕期间,对于轻度偏高的血小板,基本无需采用手段进行治疗,这是妊娠期一种生理性的偏高。针对有既往血液系统病史或者怀孕期间患有血液系统疾病的孕妇,通常保持严密监测血常规和血凝即可。日常生活中,孕妇应当注意多休息,早睡早起,规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力;保持适当的运动,如散步、瑜伽等,适量吃新鲜的水果和蔬菜,并清淡饮食,多喝水,有利于身体健康。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

只要控制好感染,血小板自然会逐渐地降下来,不需要特殊处理。假如是溶血性贫血引起的,把溶血功能治好血小板也同样会降到正常,短期之内迅速提高血小板的治疗方法就是输注别人的血小板。但是输注别人血小板只是一个治标不治本的办法。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

吃抗结核药肝功能升高可以检查一下两对半,看看是否有病毒携带,若是有更要当心用药了,原则是先治急症,可以用护肝药对症治疗观察的,是药三分毒,但是也需要对症治疗。只有把病情稳定住才能很好的抗结核治疗。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,儿童血小板高460需要通过以下方式进行处理:
血小板通常的正常值是100-300*10^9/L,儿童出现血小板轻度增高一般没事,但是患有缺铁性贫血继发血小板增多,或者手术外伤后,也可生理性增高,所以儿童血小板高460不用特殊处理,家长不用担心。因为原发性血小板增多症是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,血小板基本都大于600*10^9/L,主要是老年性疾病。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,川崎病后血小板高指患有黏膜皮肤淋巴结综合征后血小板高,应遵医嘱使用药物进行治疗。如果患有黏膜皮肤淋巴结综合征,可能会出现高热、结膜红肿等症状,如果患有黏膜皮肤淋巴结综合征后血小板高,应遵医嘱使用双嘧达莫片、阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物,来抑制孩子血小板聚集,避免血小板较高引发孩子静脉栓塞。此外,患有黏膜皮肤淋巴结综合征后,如果除血小板高外,还伴有冠状动脉瘤等疾病,应及时在医生指导下进行高强度的抗凝治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治