肋骨骨折后 胸腔积液不吸收

会员10769010 55岁 已回复
20天前摔伤 肋骨骨折2根 后住院治疗消炎前十天两次检查有胸腔积液77mm,第15天检查85mm然后抽出300ml血水,在治疗21天后检查积液79mm,现在医院说让回家吃药就好,我很担心,这样能自己吸收吗? 会有后遗症吗?,,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马超 主治医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:各种胸外科疾病:肺癌、食管癌、气胸、纵膈肿瘤等以及...
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问题分析:你好: 建议在B超定位后再抽一下,如果是血凝块的话就抽不出来了,只能等其慢慢吸收。
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肋骨骨折会导致胸腔积液,主要有以下几个方面的原因:
首先,肋骨骨折移位和壁层胸膜向内破坏,可造成血胸造成胸膜腔血性积液的同时可有气胸和咯血的临床表现。
其次,连枷胸等严重肋骨骨折往往造成肺脏广泛挫伤,可使大量渗液流入胸膜腔内产生胸腔积液。同时可引起氧弥散障碍,发生低氧血症,患者的生命体征(如血压)得不到保障。

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肋骨骨折这种疾病,是有可能会导致胸腔积液的。
这种病在早期骨折时,会引起口腔内部的某些出血,从而引起胸部积水。在这种情况下,胸腔会出现一些无菌的炎症,从而导致胸腔积液。肋骨骨折引起的胸水,如果是少量的,可以不用特别的处理,但如果是大量的,就需要做胸腔穿刺,抽吸积液。对于一些病情较重的病例,也要进行胸腔封闭引流。

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通常情况下,肋骨骨折胸腔积液患者可以通过手术治疗。具体情况分析如下:
如果是肋骨骨折引起的少量胸腔积液,一般不会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。如果肋骨骨折胸腔积液比较多,一般超过肺容量的三分之一,患者通常需要做胸腔闭式引流,胸腔穿刺抽血。患者手术后还应保护伤口,防止感染。手术后,患者还应复查肺CT平扫,发现肺组织损害需要进一步处理。

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肋骨骨折胸腔积液需要积极的进行针对性治疗。
如果患者发生肋骨骨折、造成胸腔脏器受损、造成胸腔积液,必须观察胸腔积液量和肺部压缩程度。如果患者肋骨骨折后引起胸腔积液肺部压缩未超过30%时,此种情况可采取保守卧床休息并使用活血化瘀药物及抗炎药物,以促进胸腔积液吸收和防止积液所致感染的状况,通常经过2~3周的治疗,胸腔积液即被逐步吸收。如果患者肋骨骨折造成胸腔积液造成肺部压缩30%以上,则此种情况需进行胸腔闭式引流手术,否则肺部长时间受压后可造成肺部功能丧失,造成患者在运动后期呼吸困难。

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肋骨骨折导致胸腔积液,可通过外科手术进行治疗。
首先要解释一下,一个人在被一个外力击中之后,很容易导致骨折,多发的肋骨断裂,胸腔有积液,我想这个问题很危险,要看胸腔积液的数量,一般来说,肋骨断裂之后,胸腔积液多出现在一星期之内,超过一星期之后,就会出现更多的渗出。胸腔积液量大于2000~3000ml,建议采取外科手术,通常采用胸腔闭式引流术进行治疗,胸腔积液小于1000ml,少量的话,可以逐渐的消化。康复期间,可进行适度正常活动,避免高强度、反复旋转、弯腰运动。

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一般情况下,肋骨骨折引起胸腔积液,可能会继发感染。
由于在肋骨骨折的过程中,由于骨折的末端刺破了胸膜的内脏和壁层,造成了血液进入胸腔,从而造成了胸腔积液,而当肋骨骨折的位置出现了一个创口,那么就会有病菌从这里侵入到胸膜腔,从而引发胸部的炎症。气管和外面的空气是连通的,病菌可以通过气管、支气管、毛细支气管到达肺泡,肺部受伤或肺泡破裂,也可以通过肺部的破洞,使胸膜受到损伤。

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