附睾炎:附睾均已硬结,患此症状已多年,现未医,现怎样处理?

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男,1957年生,约在1996年夏秋时分,感觉小便时有异样,记得有一次很严重,有二三天小便时尿道口处刺痛,以后一直有一种尿意不净的感觉,持续很长时间,没就过医。1999年底有一天感到睾丸有坠胀感,曾就医,后感觉消失。约2000年7月觉得腹沟股很痛,熬了几天,似睾丸在坠沉(左侧),很痛。一走动就痛极,就医,(应属“急性附睾炎”)。虽后来似乎病已去,但2002年夏秋又有回潮,肯定没根治。现二侧附睾均硬结,左侧附睾硬结略大,有不适感(应是“慢性附睾炎”),遇身体软弱时,有明显坠胀感(特别是夏末秋天时,服食一点西洋参后越甚)。求医求药。
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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附睾炎的物理治疗方法:   托起阴囊,局部热敷、热水坐浴、理疗等或直接使用托脉林可缓解症状。重视前列腺炎的综合治疗。如局部疼痛剧烈,反复发作,影响生活和工作,可考虑做附睾切除。(摘自《普外科学》P738)   附睾炎的饮食疗法:   (1)鲜海蚌肉50克,煮汤食之,每日1次。   (2)粳米50克,丝瓜1条,煮粥食之,每日1次。   (3)鲜马鞭草适量,捣烂外敷患处,每日2次。
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附睾炎引起的硬结实因为疤痕增生留下的,大部分自己用手就能感觉到硬块,而且如果不做治疗,是不会消失的,但实如果没有什么不适的地方,是不用进行特别的治疗的,平时注意生局部的卫生就行,还有避免手淫和不洁性生活。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾炎硬结睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。急性症状可于一周后逐渐消退。部分病人因急性期一直反复发作而转为慢性。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,附睾炎主要症状表现为:
1.阴囊肿大、疼痛,特别是在急性期会有明显的表现。特别是当运动时,当阴囊的内容物随着运动而晃动时,会产生剧烈的疼痛,使人不能用手指去碰触,而且会引起腹股沟区的疼痛,甚至会引起同侧背痛。
2.附睾和睾丸增大,最初的附睾肿胀,与睾丸无边界的粘合。当炎症逐渐被消化后,可以触及到睾丸和附睾的边界,但是随着炎症的加剧,会影响到睾丸,引起睾丸的痛苦和肿大。
3.附睾结节,随着炎症的逐渐消退,其形成的瘢痕会在附睾中形成。如果用手指去摸,会发现有疼痛或者不疼痛的小结节,这种小的东西很坚硬,会影响到输精管的畅通,从而引起不孕。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

附睾炎在临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。急性附睾炎表现为突然高热,白细胞数升高,患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,患侧的精索增粗,亦有压痛。慢性附睾炎较多见。病人常感患侧阴囊隐痛,有胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并继发性鞘膜积液。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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附睾炎按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
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良好的治疗效果,硬结可能是炎症未治好,或炎症消失后引起局部发硬的表现。当发现附睾肿大、疼痛以及附睾有硬结时,可以去当地正规医院泌尿外科做彩超检查。日常注意休息,避免经常自慰。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
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