产妇因持续性枕后位第二产程停滞行剖宫产,手术顺利,术后10小...

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产妇因持续性枕后位第二产程停滞行剖宫产,手术顺利,术后10小时排气,嘱进流食软食,结果家属及产妇未遵医嘱,自行分次进食约10个鸡蛋,10块排骨,并于术后第三天查房时诉腹痛腹胀,再未排气。腹软,轻压痛,鼓音,肠鸣音消失。因患者隐瞒曾进食鸡蛋和排骨,给予新斯的明1毫克肌注,患者未排气并发生剧烈腹痛,考虑麻痹性肠梗阻,给予温肥皂水灌肠后腹痛腹胀症状减轻,但仍未排气,现术后第四天,患者出现恶心,x线检查未见气液平面,鼓音区缩小,求助诊断及治疗措施。
补充提问:
术后第五天鼓音区缩小,满腹浊音,b超显示大量腹水,穿刺化验提示大量红细胞和蛋白,3,5个白细胞,考虑水为尿液,可疑膀胱损伤。给予保守治疗:胃肠减压,留置导尿管,抗感染治疗。尿液清晰。今日(术后第六日)腹水又消失,并排便,产妇不舒适的症状减轻。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
朋友好!建议使用胃肠减压和结合导泻药物使用,促其排便,暂时不禁止进食。
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相关问答

经产妇第二产程一般是在一个小时之内。
第二产程是指从子宫开口到胎儿出生的时间。如果超过一定时间,就意味着第二产程要延长。第二产程的长短取决于是否是头胎以及是否使用硬膜外麻醉。首先,对于没有硬膜外麻醉的初产妇,第二产程应控制在3小时内。对于一胎硬膜外麻醉的患者,第二产程不超过4小时。经产妇无需硬膜外麻醉,第二产程应在2小时内。经产妇硬膜外麻醉,二产应控制在3小时内。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖宫产手术后产妇通常15天后可以洗。洗澡具体时间视伤口及体力恢复状况决定。洗澡主要怕刀沾水引起感染。通常15天后就恢复的差不多了。在刀疤上贴个防水贴,防止沾水就可以洗澡了。

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擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

剖腹产手术之后3周之后,等伤口彻底痊愈之后才能进行沐浴,沐浴时需要注意保温,切勿着凉,若出现剖宫产切口复原差、局部出现红肿等症状时,则不推荐沐浴,等伤口痊愈之后进行沐浴。
分娩之后出汗较多,若长时间没有进行沐浴,则会加大产后感染几率,沐浴时需要选择淋浴、盆浴、坐浴等方式,无法进行沐浴时,可选择温水擦浴、剖宫产手术之后适当下床走一走等。

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以做按摩的治疗,轻轻地按摩腹部,能够促进胃肠的蠕动,起到促进排气的作用,在这期间也可以用喝白萝卜水的方式,能够有促进气体排出的作用,如果感觉腹胀或者到第三天的时候,气体还不能顺利排出,可以喝点中药调理。

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持续性枕后位枕横位要剖宫产。分娩过程中千变万化,产程中胎儿按一定的轴线往下走,刚开始,宫口没开,胎方位,触诊不到,随宫口开大,胎先露下降,可以查到,如果孩子小,骨盆宽敞,枕后位有可能经过处理转成枕横位。

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女人剖宫产后可以多吃一些水果,但是要选择温热性的水果,不要吃寒凉的水果,剖宫产后可以吃些红枣,香蕉,苹果,樱桃之类的水果,这些水果营养价值高,可以吃点苹果、梨、香蕉等,但产妇不可以过多摄入凉的食物。

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