短暂性脑缺血 用药与预防

会员2614083 41-50 已回复
患者性别:女
患者年龄:44
发病时间:12.14
主要表现:言语不清1小时 (前几年有过两次眩晕症状,一次较轻,一次较重)
医生诊断及化验结果:短暂性脑缺血发作 脑梗塞 高血压病(3期)中毒性脑病(15、16岁时曾煤气中毒3次)
备注:血糖血脂均正常,入院二十一天,病情好转
出院带药:拜阿司匹林 脑血康 麝香保心丸
平时长期服用尼群地平片(一天服用两次或一次)
问题:出院后除服用所开药物外,是否继续服用尼群地平片?药量?是否要长期服用脑血康片和拜阿司匹林,据了解,阿司匹林对胃不好,一个疗程之后是否可以减少药量?正值中年时期,难道要终生服药么?
平时应该怎么预防复发?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:根据你提供的情况,考虑是头部的供血不足引起的症状,可以去医院进一步的做血脂血流变头部的核磁共振成像的检查。 注意低盐低脂肪的饮食,还可口服复方丹参滴丸银杏叶分散片之类的药物调理。
相关问答

短暂性脑缺血发作的预防改善不良的生活习惯、定期体积、及时就医、适当运动。
第一要积极地进行预防,以改善不良的生活习惯。
第二,要经常进行身体检查,做到血压、血糖、血脂的调节,以及对高血压、动脉硬化、高血压、心脏病、高脂血症、肥胖症等进行积极的处理。
第三、四肢麻痹、头昏、头疼、复视、突然摔倒等情况要特别注意。
第四,适当运动,劳逸结合,不要单独爬山、游泳等危险场所。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

短暂性脑缺血发作,如果发作频率较低,可长期服用小剂量的抗血小板聚集药物。发作频率较高,需根据脑血管病的急症进行处理,住院进行治疗预防,可使用改善微循环和扩张血管的药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

短暂性脑缺血发作是由于颈部血管和脊椎基底动脉系统出现了短期的、可逆转的局部缺血,从而造成局部的脑梗死。
急性期的急性期为几分钟,一般不超过30分钟就会痊愈。房颤会导致短期的脑缺血发作。这是由于房颤病人的心房是纤维颤动的,如果不能正常的射血,就会造成心室的射血能力下降,造成大脑皮层的血液供给不足,造成大脑的血液供给不足,进而出现短暂的脑缺血,并且房颤病人很有可能会出现血栓,一旦栓塞脱落,就会出现短暂的脑缺血,甚至会造成脑梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

短暂性脑缺血发作的治疗方法有药物治疗和介入治疗。
抗凝可以选择肝素,但要掌握好患者的适应症,在用药期间要密切监控凝血酶原的持续时间,防止因抗凝血过多引起的大出血,而低分子量的肝素则无需监控凝血酶原时间,安全性高,而华法林则能有效地防止无心脏瓣膜病变的AF。短暂性脑缺血发作,建议尽早就医,在医师的指导下规范治疗,以免贻误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,短暂性脑缺血是脑供血不足,具体如下:
脑缺血是指脑的血液供应不足,难以满足脑组织代谢需要,从而产生的一系列症状。通常短暂性脑缺血是脑供血不足,并属于脑梗塞的先兆表现。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保证有足够的休息时间,避免过度劳累,保持乐观情绪和良好的心理状态,尽量避免情绪波动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

短暂性脑缺血发作,英文缩写为TIA,由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或者视网膜功能障碍。
临床上的症状通常会持续10-15分钟,大多数在1个小时之内就会消失,通常不会超过24个小时。在24小时内出现短暂的脑缺血,通常会出现神经系统损伤的征兆。短暂性脑缺血发作,不会留下任何的神经功能缺陷和体征。发病原因有心脏栓塞、颈动脉、椎动脉病变、血液系统紊乱等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。