先天性心脏病肺动脉高压(重度)33岁还可以做手术吗

会员9669869 34岁 已回复
前10来天患者因胸闷、气短伴四肢麻木,原来没有治疗过,超声印象; 先天性心脏病 不完全右位心(心脏右移) 房间隔缺损? 三尖瓣前瓣冗长 肺动脉高压(重度) 三尖瓣返流(重度) 显示心律失常 检查所见; 右侧胸骨旁检查; 心脏及大血管测量(mm); 右室 内经29.0(<27) 室间 隔厚10.1(8-11) 左室 内径36.0(<50-55) 左室后壁厚8.7(8-11) 升主动静脉23.5(21-35) 左房 内经 23.8(<40) 主肺动静脉17.7(15-25) 右房 内经 41.8(37±4) 心室舒张容量(EDV)81ml 心室收缩容量(ESV)10ml 左室功能EF 88%(>50%) FS58%(>25%) 每搏输出量(SV)71ml 每分输出量(CO)4930ml 2DE;右心增大,余心脏各房室腔大小、形态尚可。三尖瓣回声增强,前瓣长,关闭不良。余各瓣膜未见异常。剑下四腔心检查;房间隔似有连续中断,宽约1.07cm,可见双向分流,正向分流速度0.56m/s,1.42m/s。 主动脉搏动正常。显示心律失常。 CDFI;三尖瓣口舒张期血流速度VE=0.70m/s;VA=0.50m/s E/A>1 三尖瓣大量返流,面积;9.49C㎡,速度;4.68m/s,PG87.74mmHg 肺动脉收压缩;97.74mmHg入院诊断; 胸闷待查 心律失常 I度房室传导阻滞 出院诊断; 先天性心脏病 右位心 心律失常 I度房室传导阻滞 偶发室早 低钾血症 呼吸性碱中毒 入院时主要病史、体征、主要诊治经过,出院时症状、体征、检查情况及出院原因; 患者因胸闷、气短伴四肢麻木 3小时入院。既往;1天前有鼻塞、流涕等上感症状。查体;血压;110/70mmHg,一般状态尚可,急性病容,颜面部及肢体肌肉可见抽动,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心尖搏动位于右锁骨中线内0.5cm处,心界不大,心率76次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脾不大,双下肢无浮肿。急诊心电图;偶发室早。入院后心电图(左右手反接、V1-V6为右胸导联);窦性心律,71次/分,PR248ms,胸前导联可见U波。血气分析;PH7.627,pCO218.6mmHg。K3.1mmol/l。心脏彩超;先天性心脏病,不完全右位心(心脏右移) 房间隔缺损?三尖瓣前瓣冗长,重度肺动脉高压(97.74mmHG)重度三尖瓣返流,EF88%。诊断如上,给予补钾、对症治疗。 现患者无不适。复查血钾正常。,想知道还可以做手术吗?能否给点建议。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:是年龄大了还是需要手术治疗. 请及时就诊手术治疗.平时注意增加机体抵抗能力,预防感染,病情变化及时就诊.
孟自力 主任医师 河北省胸科医院外科 三级
擅长:先心病、冠心病、血管疾病、瓣膜病、心包疾病、心律失...
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问题分析:目前肺动脉压高,应尽早控制肺动脉压!! 如果治疗及时,有可能还有手术机会。
相关问答

先天性心脏病肺动脉高压不能做手术。
先天性心脏疾病肺血管压力比较大,就是指肺动脉高压,是因为没有及时的诊断和处理,耽误了病情,才会造成这样的严重的后果。一般不能做外科手术。患者在医生的指导下使用万艾可、前列地尔等可以在一定时间内缓解病情。在日常生活中要多注意休息,防止出现心内膜炎症,从而导致病情加重。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一般情况下,新生儿先天性心脏病肺动脉高压通常比较严重,具体内容如下:
如果新生儿出现了先天性心脏病肺动脉高压的情况,通常病情较为严重,需要及时进行干预,以免病情进一步发展。如果新生儿的病症发现较为及时,仍处于病情早期,经过及时的治疗,通常是可逆性的改变。但是,如果新生儿病情已发展得较为严重,则可能成为一种不可逆的改变,此时,新生儿还可能面临着严重的并发症和后遗症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

儿童有先天性心脏病伴有肺动脉高压,一般都会出现左至右分流的情况,是否能够治好通常需要根据看患者的具体情况来判断:
1、肺循环血量增加,前期毛细血管充盈,肺小动脉充血性变化,引起的血压升高。2.阻塞性肺动脉高压,指肺循环阻塞到后期,因肺血管中的血块积聚,造成肺小动脉的肌肉和内膜层增厚、硬化,造成肺动脉管内的狭窄,从而形成阻塞性肺动脉高压,左右分流会逐步减小,进而出现左右两个分支,同时还会有青紫,这种情况下,即使通过药物来缓解,也很难控制住。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

肺动脉高压是很多心脏疾病晚期的一个表现,如果是可以手术就积极地进行手术,不然就是药物进行维持。现在除了心肺联合移植外,对于肺动脉高压是没有任何有特效的方式的。肺动脉的正常值在平时是不高于25mmHg的,如果是高于70就是重度的肺动脉高压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:患有肺动脉高压,适当调整日常体力活动。目前尚不清楚体力活动能否延缓肺动脉高压的发展,但患者体力活动强度应以不出现症状(如呼吸困难、晕厥和胸痛)为宜,活动应避免在餐后、气温过高及过低的情况下进行。适当的调整日常活动,可以提高生活质量

任立存儿科威县贺营乡赵庄卫生室
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指导意见:这种情况是需要你给予心脏彩超检查,确诊后可以给予手术治疗

姜树锋医师其他福山人民医院张格庄分院
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